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摘要：患者自诉一个月前出现腹胀症状，其中以中上腹腹胀为主，针对这一情况，最好的方式便是做一次胃镜，在胃镜下开展治疗。经过协商，最终决定行胃息肉切除术+溃疡活检术。整个手术持续了十多分钟。术中发现了两大处溃疡点，将术中所得组织送检病理科。

【基本信息】男性、56岁

【疾病类型】胃息肉

【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院

【就诊时间】2021年7月24日

【治疗方案】行胃息肉切除术+溃疡活检术，术后遵医嘱服用药物以及复诊

【治疗周期】住院一周

【治疗效果】患者腹胀不适症状消失，胃息肉得以切除

一、初次面诊

胃肠道息肉指的是高于周围黏膜，并突向胃肠腔的隆起性病变。引起胃肠息肉的原因有很多，其中最为基础的便是生活不规律、压力过大、饮食结构不健康等。

我曾接诊过一位患者，患者自诉一个月前出现腹胀症状，其中以中上腹腹胀为主，患者自诉这种情况在吃饱后比较明显，当出现这种情况时喝点热水会觉得舒服很多。患者自诉这一个月内没有去看过医生，也没有吃过什么药物，在门诊做了检查，发现患有浅表糜烂性胃炎、胃息肉，现在为进一步治疗，由门诊拟“胃息肉“收入我科。此外，患者还存在高血压以及糖尿病。

二、治疗经过

患者由门诊收入我科后，先进行体格检查：腹部平坦，无腹部压痛，无腹部反跳痛，肠鸣音减少。结合患者在门诊所作的胃镜检查：浅表糜烂性胃炎、胃息肉、建议检查HP。怀疑患者是因胃息肉以及胃炎导致出现腹胀症状。

针对这一情况，最好的方式便是做一次胃镜，在胃镜下开展治疗。经过协商，最终决定行胃息肉切除术+溃疡活检术。整个手术持续了十多分钟。术中发现了两大处溃疡点，将术中所得组织送检病理科，病理结果：1.（胃窦 活检）黏膜慢性炎急性活动伴糜烂，柱状淋巴细胞聚集。2.（胃体大弯，活检）黏膜慢性炎急性活动伴息肉样增生，活检未提示出现HP感染。

术后给予补液、止血药等对症处理，针对患者存在慢性胃炎情况，给予胃药进行处理，嘱咐患者定时服用胃药。

三、治疗效果

经过胃息肉切除术+溃疡活检术，患者胃息肉得以完全切除，活检病理结果显示1.（胃窦 活检）黏膜慢性炎急性活动伴糜烂，柱状淋巴细胞聚集。2.（胃体大弯，活检）黏膜慢性炎急性活动伴息肉样增，明确诊断。

经过一段时间的住院观察，患者自诉腹胀不适症状消失，且没有出现大便带血、腹痛、发烧等情况，体格检查发现患者肠鸣音恢复正常，于是为患者办理了出院。

四、注意事项

1、一般卧床休息2-3天，术后可能因无痛麻醉和胃镜注气等原因可的恶心呕吐，1-2天好转，应注意不能用力呕吐；可在床上轻轻翻身活动，家人辅助下去卫生间如厕；术后2-3天可下床活动，一周后可以散步等轻微运动，一个月时间内尽可能不剧烈运动和突发用力。

2、术后病理检查如无异常可定期随访，6-12月后复查胃镜，如仍有小息肉可当即同时再内镜下切除，以后根据病情1-2年后复查胃镜。如术后病理提示有息肉局部恶变时，应视具体病情而定可进一步追加手术治疗或密切随访观察。

3、遵医嘱服用药物，不可私自更换药物服用时间或服用次数。

五、个人感悟

随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变，越来越多人患上胃肠道疾病，但是因各种原因，他们常常选择忍受，而不是前往医院治疗。胃息肉的患病率、发病率逐年递增。刚发生的胃息肉常常不会给予患者什么不适症状，很多人都是通过体检才发现患有此疾病。但是胃息肉常常会伴随着胃炎的出现。

如本病例患者一样，患者一个月前出现腹胀症状，胃镜检查发现患有胃息肉以及胃炎。虽经过一段时间的治疗，不适症状消失，但慢性胃炎需治疗一定的周期才可达到完全治愈，因此即使患者不适症状消失，仍需要服用胃药进行相应的治疗，不可私自停药。

此外，胃息肉存在一定的复发概率，即使是切除了胃息肉也需要定期复诊，及时发现是否出现复发。很多人以为胃息肉切除了就一了百了了，复诊什么的都没有必要，这种想法是错误的，虽然胃息肉没有肠息肉那么容易发生癌变，但是胃息肉也可能出现癌变，加上胃息肉存在一定的复发概率。因此，早发现、早诊断、早治疗才是王道。预防永远比治疗要好的多。