腓骨近端骨折怎么治疗

腓骨近端骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腓骨近端骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤等因素引起。

1、保守治疗

适用于无明显移位或稳定性骨折。通过石膏或支具固定4-6周，保持患肢制动。固定期间需定期复查X线观察骨折对位情况。若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。康复期可配合冷敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在骨质疏松者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。开放性骨折需联合头孢呋辛酯片预防感染。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、手术治疗

移位明显或不稳定骨折需行切开复位内固定术，常用锁定钢板或髓内钉固定。术后早期进行踝泵运动预防血栓，2周后逐步开始关节活动度训练。严重粉碎性骨折可能需结合外固定支架治疗，术后需严格护理钉道预防感染。

4、康复训练

拆除固定后循序渐进开展康复，初期进行踝关节屈伸训练，逐步增加抗阻练习。6周后开始部分负重，通过平衡板训练改善本体感觉。完全负重需根据复查结果决定，通常需要3个月以上恢复期。训练中出现疼痛需立即停止并就医评估。

5、营养支持

每日保证充足优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等促进骨痂形成。补充维生素D3促进钙质吸收，多食用奶制品、深绿色蔬菜。戒烟限酒避免影响骨骼愈合，控制咖啡因摄入防止钙流失。体重超标者需合理控制饮食减轻关节负担。

骨折愈合期间避免患肢过早负重，定期复查评估愈合进度。保持均衡饮食配合适度阳光照射，有助于加速骨骼修复。康复训练需在专业指导下进行，切忌盲目增加训练强度。若出现固定部位疼痛加剧或皮肤异常，应及时就医排查并发症。