过期妊娠的病因是什么

过期妊娠的病因主要有胎盘功能异常、胎儿畸形、内分泌失调、遗传因素及孕妇骨盆异常等。过期妊娠是指妊娠达到或超过42周仍未分娩的情况，可能增加母婴并发症风险。

1、胎盘功能异常

胎盘老化或功能减退是过期妊娠的常见原因。随着妊娠时间延长，胎盘绒毛血管可能出现纤维化或钙化，导致氧气和营养物质输送效率下降。这种情况可能引发胎儿生长受限，同时减少分娩启动信号物质的分泌。临床可通过胎心监护和超声检查评估胎盘功能，必要时需人工干预终止妊娠。

2、胎儿畸形

中枢神经系统发育异常的胎儿可能无法产生足够的促分娩激素。无脑儿等畸形胎儿因下丘脑-垂体-肾上腺轴功能缺陷，导致皮质醇分泌不足，影响子宫收缩相关激素的合成。产前超声检查有助于发现此类结构异常，确诊后需根据畸形程度制定个体化分娩方案。

3、内分泌失调

孕妇体内孕激素水平持续偏高可能抑制子宫收缩。雌激素与孕激素比例失衡会延迟宫颈成熟过程，使子宫肌层对催产素敏感性降低。甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能干扰正常分娩机制。这类情况需通过激素检测确诊，必要时可考虑药物促宫颈成熟。

4、遗传因素

家族性过期妊娠倾向可能与特定基因变异有关。某些基因多态性会影响前列腺素合成酶或催产素受体的功能，导致分娩启动延迟。有家族史的孕妇应加强妊娠晚期监测，通过规律产检及时发现异常。

5、孕妇骨盆异常

骨盆狭窄或形态异常可能导致胎头下降受阻。这种情况会使胎儿无法有效压迫宫颈神经节，减少内源性催产素释放。临床可通过骨盆测量评估，对于明显狭窄者建议择期剖宫产。

对于过期妊娠的孕妇，建议定期进行胎心监护和超声检查，监测胎儿状况和羊水量。保持适度活动有助于胎头下降，但应避免剧烈运动。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，控制碳水化合物摄入以防胎儿过大。出现胎动减少、阴道流液等异常情况时需立即就医。医生会根据具体情况选择自然分娩诱导或剖宫产等干预方式，确保母婴安全。