过期妊娠可见于什么

过期妊娠可见于初产妇、高龄产妇、胎儿畸形、胎盘功能异常、内分泌失调等情况。过期妊娠是指妊娠达到或超过42周仍未分娩，可能增加胎儿窘迫、羊水过少等风险。

1、初产妇

初产妇由于缺乏分娩经验，宫颈条件可能未完全成熟，导致子宫对催产素敏感性较低。初产妇过期妊娠的发生概率相对较高，可能与子宫肌肉收缩协调性不足有关。临床表现为胎动减少、宫缩乏力，可通过胎心监护和超声评估胎儿状况。医生可能建议使用地诺前列酮阴道凝胶或缩宫素注射液促进宫颈成熟。

2、高龄产妇

35岁以上孕妇内分泌系统功能逐渐减退，孕激素水平异常可能影响分娩启动机制。高龄产妇子宫肌层胶原纤维增生可能导致收缩力减弱，常伴有妊娠期高血压或糖尿病等基础疾病。典型症状包括宫缩不规则、胎头下降延迟，需通过生物物理评分和脐血流监测评估。必要时可采用米索前列醇片或卡前列甲酯栓进行引产。

3、胎儿畸形

无脑儿、肾上腺发育不全等胎儿畸形会导致母体雌激素分泌不足，无法有效刺激子宫收缩。这类情况常合并羊水过多和胎位异常，超声检查可见明显结构缺陷。临床处理需根据畸形类型选择期待治疗或终止妊娠，可使用乳酸依沙吖啶注射液进行中期引产。

4、胎盘功能异常

胎盘钙化或绒毛膜血管病变会导致胎盘激素合成能力下降，特别是雌激素和前列腺素分泌减少。这类孕妇常出现宫高增长停滞、胎动明显减少，通过胎心监护可见变异减速。治疗需结合胎儿成熟度评估，必要时静脉滴注缩宫素注射液或实施剖宫产术。

5、内分泌失调

孕妇甲状腺功能减退或垂体泌乳素瘤会影响下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能，导致分娩启动延迟。这类患者可能伴有体重增加过快、基础代谢率降低等症状，需检测游离T4和促甲状腺激素水平。在控制原发病基础上，可考虑使用地诺前列酮栓剂促进分娩。

发生过期妊娠时应加强胎动计数和产前检查频率，每天早中晚各数1小时胎动。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用坚果和深海鱼类有助于改善胎盘功能。避免长时间仰卧位，建议左侧卧位改善子宫胎盘血流。出现胎动异常或阴道流液需立即就医，根据医嘱选择合适的分娩方式。