手腕受伤6个月了还疼的原因和治疗方法
手腕受伤6个月后仍疼痛可能与软组织损伤未愈、慢性肌腱炎、腕关节不稳、创伤性关节炎或神经压迫等因素有关,可通过物理治疗、药物治疗、支具固定、局部注射或手术等方式干预。
1、软组织损伤未愈
深层韧带或关节囊损伤后修复不全可能导致持续性疼痛,常伴随手腕特定方向活动受限。急性期未充分制动或过早负重会延缓愈合。建议使用腕关节支具保护4-6周,配合超声波等物理治疗促进组织修复。
2、慢性肌腱炎
反复劳损引发的肌腱鞘慢性炎症表现为局部压痛和握力下降,可能与受伤后过度使用或不当康复训练有关。急性发作期可采用冰敷缓解肿胀,慢性期建议低强度离心训练配合双氯芬酸钠凝胶外用。
3、腕关节不稳
三角纤维软骨复合体损伤或腕骨排列异常会导致关节力学改变,引发活动时弹响感和间歇性疼痛。需通过MRI明确损伤程度,轻度不稳可通过肌力训练改善,严重者可能需要关节镜手术修复。
4、创伤性关节炎
关节面撞击损伤后软骨退变可能发展为继发性关节炎,表现为晨僵和天气变化时疼痛加重。早期可关节腔注射玻璃酸钠,晚期需考虑腕关节融合术。X线检查可见关节间隙狭窄或骨赘形成。
5、神经压迫
瘢痕增生或水肿可能压迫正中神经或尺神经,出现夜间麻痛或感觉异常。神经电生理检查可确诊,轻度压迫可用营养神经药物如甲钴胺片,严重卡压需神经松解手术。
长期手腕疼痛患者应避免提重物和重复性腕部动作,日常可进行温水浸泡和轻柔的关节活动度训练。建议选择有腕部支撑功能的鼠标垫和键盘,睡眠时使用中性位腕托。若保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降,需及时复查MRI评估是否需要手术干预。康复期间可适量补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复。




