帕金森综合症是什么
帕金森综合症是一组以运动障碍为主要表现的神经系统退行性疾病,主要包括原发性帕金森病和继发性帕金森综合征。典型症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍,可能与黑质多巴胺能神经元变性、遗传因素、环境毒素暴露等有关。
1、静止性震颤
约70%患者以手部搓丸样震颤为首发症状,安静时明显,情绪紧张时加重,睡眠时消失。震颤可能与基底节区多巴胺与乙酰胆碱递质失衡有关。临床常用盐酸苯海索片、左旋多巴片、普拉克索缓释片等药物调节神经递质。
2、肌强直
患者肢体被动运动时出现铅管样或齿轮样阻力,常伴面具脸和写字过小征。肌强直源于锥体外系肌张力增高,可能与α-突触核蛋白异常沉积相关。康复训练结合多巴丝肼胶囊、恩他卡朋片等药物可改善症状。
3、运动迟缓
表现为起床翻身困难、步态拖曳、精细动作笨拙,严重时出现冻结步态。这与黑质致密部多巴胺神经元丢失超过80%有关。金刚烷胺片、罗匹尼罗片等药物联合太极拳训练有助于维持运动功能。
4、姿势反射障碍
患者站立时呈前倾姿势,容易发生跌倒,晚期可能出现慌张步态。前庭-脊髓反射通路受损是主要原因。使用司来吉兰透皮贴剂配合平衡训练可降低跌倒风险。
5、非运动症状
包括嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍等前驱症状,以及抑郁、认知功能障碍等晚期表现。这些症状与脑内多系统受累相关,需根据具体情况使用雷沙吉兰片或认知训练等综合干预。
帕金森综合症患者需保持规律作息和适度运动,如八段锦、游泳等低冲击性锻炼。饮食宜选用高纤维食物和富含抗氧化成分的深色蔬菜,避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收。建议每3-6个月进行专业评估,及时调整治疗方案。居家环境应移除地毯等绊倒隐患,浴室加装防滑垫和扶手。
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