肾炎病能不能怀孕

肾炎患者能否怀孕需根据肾功能状态和疾病活动性综合评估。若病情稳定且肾功能正常，通常可以怀孕；若存在严重肾功能损害或疾病活动期，则不建议妊娠。慢性肾炎可能由免疫异常、感染等因素引起，建议孕前进行尿常规、血压及肾小球滤过率等全面评估。

病情稳定的肾炎患者怀孕后需密切监测血压、尿蛋白及肾功能。妊娠期肾脏负担加重可能导致蛋白尿加重或血压升高，但通过规范产检和肾病科联合管理，多数可安全度过孕期。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日盐摄入控制在3-5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。注意记录每日尿量和体重变化，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

活动性肾炎或肾功能不全患者怀孕风险显著增加。血肌酐超过132.6μmol/L或肾小球滤过率低于60ml/min时，妊娠可能加速肾功能恶化。系统性红斑狼疮肾炎等继发性肾炎患者，妊娠可能诱发疾病复发。这类患者若坚持妊娠，需在风湿免疫科和产科共同监护下使用安全性较高的免疫抑制剂，并提前三个月调整用药方案。

所有肾炎患者孕前应完成24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查，妊娠期间每2-4周复查肾功能。出现血压超过140/90mmHg、尿蛋白持续增加或血肌酐上升20%以上时应及时住院治疗。产后仍需定期随访肾功能，哺乳期用药需特别注意环磷酰胺等药物可能通过乳汁分泌。