患有肾炎病能不能怀孕

患有肾炎的女性在病情稳定、肾功能正常的情况下可以怀孕，但需在医生严密监测下进行。若存在肾功能不全、高血压控制不佳或大量蛋白尿等情况，则不建议妊娠。

肾炎患者若病情稳定超过半年，尿蛋白定量低于1克/天，血压控制在130/80毫米汞柱以下，且肾功能指标如血肌酐、尿素氮正常范围内，妊娠风险相对较低。这类患者怀孕后需每1-2个月复查尿常规、肾功能及血压，产科与肾内科联合随访可降低并发症概率。妊娠期间需保证优质蛋白摄入，每日控制在0.8-1克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。适当限制钠盐摄入有助于血压管理，每日食盐量不超过5克。叶酸补充应从孕前3个月开始持续至孕早期，预防胎儿神经管缺陷。

活动性肾炎患者妊娠可能加速肾功能恶化，特别是血肌酐超过132.6微摩尔/升或肾小球滤过率低于60毫升/分钟时。妊娠期生理性血容量增加会加重肾脏负担，可能诱发子痫前期、胎儿生长受限等并发症。使用血管紧张素转换酶抑制剂等肾毒性药物的患者，需在孕前6个月更换为妊娠安全药物。狼疮性肾炎患者若抗磷脂抗体阳性，妊娠期需预防性使用低分子肝素抗凝。糖尿病肾病患者孕前糖化血红蛋白应控制在6.5%以下，以降低胎儿畸形风险。

肾炎患者计划怀孕前需进行24小时尿蛋白定量、肾功能、血压监测等全面评估。妊娠期间出现尿蛋白增加、血压升高或血肌酐上升超过30%时应及时住院治疗。产后6周需复查肾功能，哺乳期用药需选择经乳汁分泌少的药物如拉贝洛尔片。保持规律作息与适度运动，避免感染诱发肾炎复发，建议每3-6个月进行肾功能随访。