心脏三尖瓣关闭不全

心脏三尖瓣关闭不全是一种心脏瓣膜疾病，主要表现为三尖瓣无法完全闭合导致血液反流。常见原因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压等，可能引发心悸、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

心脏三尖瓣关闭不全的病因多样，风湿性心脏病是较常见的原因之一，长期反复链球菌感染可能导致瓣膜增厚变形。感染性心内膜炎由细菌侵袭瓣膜引起，可能伴随发热和乏力。肺动脉高压会增加右心室负荷，导致三尖瓣环扩张。先天性发育异常或创伤也可能损伤瓣膜结构。部分患者因心肌病或右心室扩大继发瓣膜功能障碍。

该病早期可能仅表现为活动后轻度气促，随着病情进展会出现劳力性呼吸困难。右心衰竭时可见肝淤血肿大和腹水。严重反流可能导致颈静脉搏动增强和收缩期杂音。长期未治疗可能引发心律失常或血栓栓塞。超声心动图是确诊和评估反流程度的关键检查。

轻度患者可通过限制钠盐摄入和利尿剂管理症状。中重度病例需考虑瓣膜修复或置换手术，生物瓣和机械瓣是常用人工瓣膜类型。合并肺动脉高压者需针对性降压治疗。感染性病例需足疗程抗生素治疗。术后需长期抗凝并监测心功能。

日常应避免剧烈运动和重体力劳动。建议接种流感疫苗预防呼吸道感染。定期随访心电图和超声检查。控制高血压和糖尿病等基础疾病。出现新发水肿或心悸加重应及时就医。妊娠患者需心内科和产科联合管理。

饮食需低盐低脂，每日钠摄入不超过3克。适量补充优质蛋白如鱼肉和豆制品。限制酒精和咖啡因摄入。保持体重在正常范围。可进行散步等低强度有氧运动。避免突然的体位改变和憋气动作。睡眠时可抬高床头减轻夜间呼吸困难。

心脏三尖瓣关闭不全患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免情绪激动和精神紧张，戒烟并远离二手烟环境，注意口腔卫生预防感染，外出时携带医疗警示卡，按医嘱定时服药并记录每日症状变化，天气寒冷时注意保暖防止血管收缩，与医生保持沟通及时调整治疗方案。