致密性骨炎的症状有那些

致密性骨炎的症状主要有下腰部疼痛、臀部放射痛、晨僵、活动受限以及局部压痛。致密性骨炎是一种以骶髂关节髂骨侧骨质硬化为特征的慢性炎症性疾病，多见于中青年女性，可能与妊娠、劳损或感染等因素有关。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是致密性骨炎最常见的症状，表现为持续性钝痛或酸痛，久坐、久站或劳累后加重。疼痛多位于骶髂关节区域，可向臀部或大腿后侧放射。该症状与骶髂关节局部炎症刺激和骨质硬化压迫周围神经有关。患者可通过热敷、理疗或遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。

2、臀部放射痛

约半数患者会出现臀部放射痛，疼痛沿坐骨神经走向扩散，但较少延伸至膝关节以下。这与骶髂关节炎症刺激邻近神经根有关。需注意与腰椎间盘突出症鉴别，后者放射痛多延伸至小腿。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

3、晨僵

晨僵表现为晨起或久坐后骶髂关节僵硬感，活动后逐渐减轻，持续时间通常不超过30分钟。这与夜间关节液循环减缓导致炎性物质堆积有关。建议患者起床前进行腰部热敷，并做轻柔的腰部旋转运动改善症状。

4、活动受限

随着病情进展，部分患者会出现骶髂关节活动度下降，表现为转身、弯腰等动作困难。严重者可出现步态异常。这与关节周围韧带钙化及骨质增生有关。康复训练中可进行骨盆稳定性练习，必要时使用洛索洛芬钠片缓解症状。

5、局部压痛

骶髂关节体表投影区髂后上棘内侧存在明显压痛，单侧或双侧均可发生。按压时疼痛可向臀部放射，但无下肢神经牵拉痛。该体征是临床诊断的重要依据，检查时应与腰椎棘突压痛相鉴别。

致密性骨炎患者需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并保持侧卧屈膝体位。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，但应避免负重劳动和高强度跑跳。饮食上注意补充维生素D和钙质，如牛奶、西蓝花等。若疼痛持续加重或伴随发热等全身症状，应及时复查排除感染性骶髂关节炎可能。