眼眶神经鞘瘤有哪些症状

眼眶神经鞘瘤早期可能表现为无痛性眼球突出，随着病情进展可出现视力下降、复视、眼球运动障碍、眼睑下垂及眶周疼痛等症状。该肿瘤多起源于三叉神经眼支或动眼神经的雪旺细胞，生长缓慢但可能压迫周围结构。

1、眼球突出

早期最常见的症状为单侧渐进性眼球突出，通常不伴疼痛。由于肿瘤多位于肌锥外间隙，眼球常向肿瘤对侧偏移。触诊可能扪及质地中等、边界清楚的肿块，按压时可有弹性感。

2、视力下降

当肿瘤压迫视神经或导致屈光介质变形时，可能出现视力模糊或视野缺损。若肿瘤位于眶尖部，早期即可出现显著的视力损害，需与视神经炎等疾病鉴别。

3、复视

肿瘤侵犯眼外肌或压迫支配眼外肌的神经时，可导致眼球运动受限和复视。动眼神经受累时表现为上睑提肌无力，滑车神经受累则引起垂直复视。

4、眼睑下垂

肿瘤直接压迫动眼神经上支或交感神经通路时，可能出现上睑下垂。若合并霍纳综合征，还可伴随瞳孔缩小和眼球内陷等表现。

5、眶周疼痛

晚期肿瘤增大压迫三叉神经分支或引起眶内压增高时，可产生持续性钝痛或刺痛。若突然出现剧烈疼痛需警惕肿瘤内出血或恶变可能。

对于疑似眼眶神经鞘瘤患者，建议避免揉压眼部以防肿瘤出血，保持规律作息以增强免疫力，饮食注意补充维生素A和优质蛋白以维持眼部健康。出现进行性视力下降或眼球运动障碍时，应及时进行眼眶MRI检查明确诊断，必要时考虑手术切除。术后需定期复查监测复发情况，避免剧烈运动造成眶内压力波动。