12岁月经来了20天不走怎么回事

12岁月经来了20天不走可能与青春期功能失调性子宫出血、凝血功能障碍、内分泌紊乱、生殖道感染、子宫内膜息肉等因素有关，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、青春期功能失调性子宫出血

青春期功能失调性子宫出血是初潮后常见问题，与下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟相关，表现为经期延长、出血量异常。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等药物调节周期，配合休息与营养支持。

二、凝血功能障碍

凝血功能异常如血小板减少症、血友病等疾病会导致止血机制受损，引起月经持续不止。需通过血常规、凝血四项等检查明确诊断，使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物，必要时输注凝血因子。

三、内分泌紊乱

学习压力、作息不规律可能影响激素平衡，导致雌激素与孕激素比例失调。表现为月经周期紊乱、经期延长，可通过性激素六项检测评估，使用戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片等药物建立人工周期。

四、生殖道感染

外阴清洁不足或免疫力下降可能引发阴道炎、宫颈炎，炎症刺激导致子宫内膜脱落异常。常伴有腹痛、分泌物异味，需使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物治疗，并保持会阴部干燥。

五、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成息肉，可能因雌激素水平波动所致，表现为经期延长、经间期出血。可通过B超诊断，较小息肉使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，较大息肉需行宫腔镜息肉切除术。

家长需关注青春期少女的生理卫生教育，选择纯棉透气内衣并每日更换。经期避免剧烈运动与生冷饮食，保证每日8小时睡眠。记录月经周期与症状变化，若出血伴随头晕、乏力需立即就医。日常饮食增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，配合适量慢走等温和运动改善体质。定期进行妇科超声检查，排除器质性病变风险。