男女不孕不育的预防

不孕不育的预防需从生活方式、疾病管理、环境因素等多方面综合干预。主要措施包括保持规律作息、避免生殖系统感染、控制慢性疾病、减少接触有害物质、定期进行生育力评估。

1、规律作息

长期熬夜或睡眠不足可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，影响激素分泌周期。建议每天保持7-8小时睡眠，固定入睡时间。过度节食或肥胖均会导致 leptin 水平异常，女性体脂率低于17%可能引起闭经，男性肥胖会升高睾丸温度。保持BMI在18.5-23.9范围内有助于维持正常生育功能。

2、预防感染

衣原体、淋球菌等病原体引起的盆腔炎可能导致输卵管粘连。性生活前后清洁、使用避孕套可降低感染风险。男性腮腺炎病毒可能引发睾丸炎，儿童期接种麻腮风疫苗有预防作用。女性每年应进行妇科检查，发现阴道炎等疾病需及时治疗。

3、控制慢性病

糖尿病引起的微血管病变可能损害睾丸生精功能，血糖控制不佳者精子DNA碎片率升高。甲状腺功能异常会影响卵泡发育，甲亢患者受孕率下降约30%。高血压患者长期使用钙拮抗剂可能影响精子活力，需在医生指导下调整用药方案。

4、规避毒物

长期接触铅、汞等重金属会直接损伤生精上皮，从事电镀、印刷等行业需做好防护。双酚A等环境雌激素可能干扰内分泌，避免用塑料制品盛装高温食物。吸烟会使卵巢储备功能提前衰退，被动吸烟同样危害生育力。

5、生育评估

女性35岁后卵泡数量加速下降，建议婚后备孕超过1年未孕即进行检测。男性精液分析应包含精子形态学检查，畸形精子症可能提示DNA损伤。双方可检测抗缪勒管激素、抑制素B等指标评估生殖储备功能。

备孕期间双方应共同建立健康档案，记录月经周期、基础体温等数据。避免在高温环境久坐，男性睾丸温度超过35℃会抑制精子发生。饮食注意补充锌、硒等微量元素，深海鱼、牡蛎等食物富含促进生殖功能的营养素。心理压力过大会影响下丘脑功能，可通过正念训练等方式调节情绪。建议每半年进行一次全面体检，及时发现并处理可能影响生育的隐患。