心脏总是猛的沉一下

心脏突然下沉感可能由早搏、心律失常或焦虑等因素引起，若频繁发作需排查器质性心脏病。常见原因主要有生理性早搏、情绪应激、低钾血症、心肌缺血、甲状腺功能亢进等。

1、生理性早搏

健康人群也可能出现偶发室性早搏，表现为心脏突然下沉或漏跳感，多与咖啡因摄入、疲劳相关。通常无须治疗，建议减少浓茶咖啡摄入，保持规律作息。若每日发作超过5次或伴胸闷，需心电图检查。

2、情绪应激

焦虑紧张时交感神经过度兴奋会导致心悸，心脏下沉感常伴随出汗、手抖。可通过深呼吸训练缓解，反复发作需心理评估。认知行为疗法对焦虑相关心悸效果较好。

3、低钾血症

血钾低于3.5mmol/L可能诱发室性心律失常，出现心脏骤沉感，多见于腹泻、利尿剂使用人群。需检测电解质，轻度缺钾可通过香蕉、橙子补充，严重者需氯化钾缓释片。

4、心肌缺血

冠心病患者心肌供血不足时可能出现一过性心律异常，心脏下沉感多与活动相关，可伴胸痛。建议检查冠脉CTA，药物可选单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片。

5、甲状腺功能亢进

甲亢患者代谢亢进易引发房性早搏，心脏下沉感伴随体重下降、手颤。需检测甲状腺功能，治疗可用甲巯咪唑片，控制心率可用盐酸普萘洛尔片。

日常需避免摄入酒精及刺激性饮料，保持每日7小时睡眠，每周进行3次有氧运动。记录心悸发作时间与诱因，若伴随晕厥、持续胸痛或呼吸困难，应立即就诊心内科。建议定期监测血压心率，40岁以上人群每年进行动态心电图检查。