吸痰的目的及注意事项

吸痰的主要目的是清除呼吸道分泌物以保持气道通畅，适用于痰液无法自主排出的患者。操作需严格遵循无菌原则，注意动作轻柔、控制负压、监测生命体征等事项。

吸痰是临床常用的呼吸道管理技术，通过负压吸引装置将积聚在口咽部、气管或支气管内的分泌物排出。操作前需评估患者意识状态、血氧饱和度及痰液性状，选择合适型号的吸痰管。经口鼻吸痰时需润滑导管前端，插入深度不超过患者鼻尖至耳垂距离；气管切开或插管患者吸痰需严格无菌操作，插入深度以超过气管导管或套管末端1-2厘米为宜。单次吸引时间控制在10-15秒，间隔2-3分钟重复进行，全程监测心率、血压及血氧变化。吸引负压成人维持在100-150mmHg，儿童80-100mmHg，婴幼儿60-80mmHg。操作后需观察痰液量、颜色及粘稠度，记录异常情况。

特殊情况下需调整操作方式。颅脑损伤患者避免经鼻吸痰以防颅内感染；凝血功能障碍者动作需格外轻柔；心肌梗死急性期患者应缩短单次吸引时间；支气管哮喘发作期可预先雾化吸入支气管扩张剂。对于痰液粘稠者，吸痰前可进行气道湿化或雾化吸入生理盐水。出现粘膜损伤出血、支气管痉挛或严重心律失常时应立即停止操作并处理并发症。

日常护理中应保持病室空气湿度50%-60%，指导清醒患者掌握有效咳嗽方法，卧床者每2小时翻身拍背促进排痰。对于长期需要吸痰的患者，家属需学习正确的手卫生和吸痰管清洁消毒方法，定期更换灭菌吸痰包。注意观察痰液性状变化，若出现血性痰、脓性痰或痰量突然增加应及时就医。合理补充水分有助于稀释痰液，但心肾功能不全者需控制液体摄入量。建议采用斜坡卧位或侧卧位以利于分泌物引流，避免误吸风险。