从昨天开始想上厕所.但是尿不出
从昨天开始想上厕所但是尿不出，医学上称为尿潴留，可能由多种原因引起，主要包括尿道结石、前列腺增生、泌尿系统感染、神经源性膀胱功能障碍以及药物影响。
一、尿道结石
尿道结石是导致排尿困难的常见原因之一。当结石堵塞尿道时，尿液流出受阻，患者会感到强烈的尿意但无法顺利排出。这种情况通常伴有排尿时疼痛或尿道口滴血。治疗上，医生可能会根据结石的大小和位置，建议进行体外冲击波碎石术或经尿道取石术等操作。在医生指导下，也可能使用一些药物辅助排石，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或枸橼酸氢钾钠颗粒，这些药物有助于松弛尿道平滑肌或溶解特定类型的结石。
二、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性排尿困难的常见病因。增生的腺体会压迫尿道，导致排尿费力、尿线变细，严重时出现尿潴留。患者可能伴有尿频、夜尿增多等症状。针对前列腺增生，治疗措施包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常是在医生指导下使用，如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或甲磺酸多沙唑嗪缓释片，它们可以缩小前列腺体积或松弛膀胱颈平滑肌。当药物效果不佳或出现严重并发症时，可能需要考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
三、泌尿系统感染
严重的泌尿系统感染，如急性膀胱炎或尿道炎，可能因炎症刺激和尿道黏膜水肿而导致排尿困难。患者常伴有尿频、尿急、排尿时烧灼感等症状。治疗的核心是抗感染。医生通常会根据病原体检查结果，指导使用敏感的抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。在抗感染治疗的同时，多饮水、避免憋尿等日常护理也有助于缓解症状。
四、神经源性膀胱功能障碍
控制排尿的神经系统出现病变，如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变或脑血管意外后，可能导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不协调，从而引发尿潴留。患者可能感觉不到尿意或无法启动排尿。治疗需要针对原发神经系统疾病，同时进行膀胱功能康复训练。医生可能会根据情况指导使用药物，如酒石酸托特罗定片、盐酸米多君片或溴吡斯的明片，以调节膀胱和尿道功能。严重的患者可能需要间歇性导尿。
五、药物影响
某些药物的副作用可能导致排尿困难。例如，部分抗胆碱能药物、抗组胺药、解痉药或麻醉性镇痛药，可能会抑制膀胱逼尿肌的收缩或影响神经信号传导，从而引起尿潴留。如果怀疑是药物所致，切勿自行停药，应立即咨询开具处方的医生。医生会评估病情，可能需要调整药物种类或剂量。在医生指导下，也可能使用一些对症处理的药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊来帮助排尿。
出现尿潴留时，应避免用力排尿，以免增加膀胱压力。可以尝试热敷下腹部，听流水声诱导排尿反射，但这些方法仅适用于轻度不适。最重要的是立即就医，明确病因。在医生诊断前，不要自行使用利尿剂或任何处方药物。治疗期间，应遵医嘱完成全程治疗，并注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。饮食上宜清淡，避免摄入辛辣刺激食物和含有咖啡因的饮料，适量饮水，但急性尿潴留未解除前需遵医嘱控制饮水量。长期存在排尿问题的患者，应定期复查，监测泌尿系统功能。
