卵巢肿瘤蒂扭转的症状

卵巢肿瘤蒂扭转的症状主要有突发下腹剧痛、恶心呕吐、下腹包块、发热、休克等。卵巢肿瘤蒂扭转通常由肿瘤体积较大、体位突然改变等因素引起，可能伴随肿瘤坏死、感染等并发症。

1、突发下腹剧痛

卵巢肿瘤蒂扭转最典型的症状是突发性下腹部剧烈疼痛，多为一侧持续性绞痛，可能向腰背部或大腿放射。疼痛通常由蒂部血管和神经受压导致缺血引起，改变体位可能加重疼痛。患者常因疼痛无法直立，需蜷缩体位缓解。若未及时处理，疼痛可能随缺血加重而持续加剧。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现反射性胃肠道症状，表现为恶心呕吐。这是由于扭转刺激腹膜神经丛引发的自主神经反射，呕吐物多为胃内容物。症状严重程度与扭转角度相关，扭转超过360度时呕吐更频繁。部分患者可能误诊为急性胃肠炎，需结合其他症状鉴别。

3、下腹包块

妇科检查可触及扭转侧附件区压痛性包块，包块边界因腹膜刺激可能模糊。包块多为肿瘤本身或扭转后增大的附件，质地中等偏硬。超声检查可见卵巢肿瘤伴血流信号减弱或消失，盆腔积液等表现。包块位置固定且压痛明显是重要诊断依据。

4、发热

扭转后期可能出现低至中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度。发热提示肿瘤缺血坏死继发感染，血常规检查可见白细胞和中性粒细胞升高。若出现高热寒战，需警惕脓肿形成或败血症。发热程度与扭转时间呈正相关，超过24小时未处理者发热概率显著增加。

5、休克

严重扭转导致大量腹腔内出血或感染性休克时，可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。多见于蒂部血管破裂或肿瘤坏死继发严重感染，属于急危重症。休克提示病情进展至终末期，需立即手术干预并抗休克治疗，延迟处理可能危及生命。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或自行按压腹部。确诊后通常需急诊手术切除扭转肿瘤，术后注意保持会阴清洁，定期复查超声监测对侧卵巢情况。恢复期饮食宜清淡高蛋白，如鸡蛋羹、鱼肉等，避免辛辣刺激食物。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，遵医嘱进行后续治疗或化疗。