输尿管镜取石术怎么做

输尿管镜取石术是通过尿道插入输尿管镜，定位结石后采用激光或套石篮等器械粉碎并取出结石的微创手术。

手术前需完善泌尿系统CT或超声检查明确结石位置及大小，术前禁食6小时并预防性使用抗生素。术中患者取截石位，麻醉后经尿道置入输尿管镜，在视频监视下沿导丝进入输尿管，发现结石后根据其性质选择钬激光碎石或套石篮直接取石。碎石过程中需持续灌注生理盐水保持视野清晰，较大结石需分次粉碎。术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，多数患者术后1-2天可出院。该手术适用于输尿管中下段直径小于1厘米的结石，具有创伤小、恢复快的优势，但可能存在输尿管穿孔、感染等并发症。

术后应每日饮水2000毫升以上促进残石排出，避免剧烈运动防止双J管移位，两周内禁止性生活。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果预防结石复发。若出现持续血尿、发热或腰痛加剧需立即返院复查，术后1个月需返院拔除双J管并行影像学复查确认无结石残留。长期预防建议定期监测尿液PH值，尿酸结石患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。