做完宫腔粘连手术后什么时候来月经

宫腔粘连手术后一般30-40天会来月经，具体时间与手术范围、个人体质及术后恢复情况有关。

宫腔粘连手术通过分离粘连组织恢复宫腔正常结构，术后子宫内膜需要时间修复。轻度粘连且手术创伤小的患者，术后月经可能较早恢复，通常在30天左右。这类情况多见于单纯性膜状粘连，术中未大面积刮宫，术后激素水平波动较小。中度粘连患者术后月经来潮时间可能延长至35天左右，常见于既往有多次宫腔操作史或合并慢性子宫内膜炎的群体，术中需适度搔刮内膜，修复周期相对延长。重度粘连或合并宫腔畸形的患者，术后月经恢复时间可能接近40天，多见于Asherman综合征或结核性子宫内膜炎导致的广泛纤维化粘连，术中需深度分离并放置宫内节育器预防再粘连。

术后月经恢复期间需观察出血特征。首次月经量可能较平时增多，与子宫内膜集中脱落有关，但持续超过7天或单日用量超过8片卫生巾需警惕异常出血。若术后超过40天未行经，需排除宫颈管粘连或下丘脑-垂体轴功能紊乱。术后3个月内月经周期可能不规律，与卵巢功能重新适应有关，通常无需特殊干预。

术后应遵医嘱使用雌激素促进内膜生长，禁止盆浴及性生活1个月。保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用瘦肉、动物肝脏及深色蔬菜。避免剧烈运动导致盆腔充血，可进行散步等低强度活动。术后1个月需复查超声评估内膜厚度，3个月内使用避孕套避孕。如出现发热、腹痛或异常分泌物应及时就诊。