新生儿为什么会出现黄疸

新生儿黄疸主要由胆红素代谢异常引起，常见原因有生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常、感染因素等。若黄疸持续加重或伴随嗜睡、拒奶等症状，需及时就医。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，出生后2-3天可能出现皮肤黏膜黄染，7-10天逐渐消退。通常无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。家长需每日观察黄疸变化，若持续超过两周未消退应就医排查。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干扰胆红素代谢，导致黄疸延迟消退。此类黄疸多在出生后1周出现，持续3-12周，暂停母乳喂养48小时可见黄疸减轻。确诊后仍可继续哺乳，必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。

3、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合可能导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多。患儿出生24小时内即出现黄疸，可能伴随贫血、肝脾肿大。需紧急进行光疗，严重时需换血治疗。家长发现异常需立即送医，避免胆红素脑病发生。

4、肝胆系统异常

胆道闭锁、先天性肝炎等疾病会导致胆红素排泄障碍，表现为进行性加重的黄疸，粪便颜色变浅。需通过超声检查确诊，胆道闭锁患儿需在出生60天内行葛西手术。家长需定期监测大便颜色及黄疸程度。

5、感染因素

新生儿败血症、TORCH感染等可抑制肝脏酶活性，加重黄疸。常伴随发热、反应差等全身症状。需进行血培养等检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠抗感染治疗。家长发现异常精神状态需立即就医。

新生儿黄疸护理需保证每日8-12次母乳喂养促进排便，适当晒太阳时注意保护眼睛，避免正午强光直射。使用经皮测疸仪监测时需避开额头骨缝部位，记录每日数值变化。若黄疸蔓延至手足心、巩膜明显黄染或伴随异常症状，须立即就医进行血清胆红素检测。出院后家长应按医嘱定期随访，避免高胆红素血症对神经系统造成损害。