肾盂肾炎做什么检查

肾盂肾炎通常需要做尿常规、尿培养、血常规、泌尿系统超声、静脉肾盂造影等检查。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，患者可能出现发热、腰痛、尿频、尿急等症状，建议及时就医明确诊断。

1、尿常规

尿常规是诊断肾盂肾炎的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标判断是否存在泌尿系统感染。肾盂肾炎患者的尿液中通常会出现大量白细胞，部分患者可能出现镜下血尿或蛋白尿。尿常规检查简便快捷，但无法明确致病菌种类，需结合其他检查综合判断。

2、尿培养

尿培养能够明确引起肾盂肾炎的具体致病菌种类及其药物敏感性，对指导抗生素选择具有重要意义。检查前需清洁外阴并留取中段尿，避免标本污染影响结果准确性。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等，根据药敏结果可针对性使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

3、血常规

血常规可评估全身炎症反应程度，肾盂肾炎急性期通常会出现白细胞计数和中性粒细胞比例升高。严重感染时可能出现核左移现象，部分患者伴有C反应蛋白和降钙素原水平增高。血常规检查有助于判断感染严重程度，为是否需要住院治疗提供参考依据。

4、泌尿系统超声

泌尿系统超声能够观察肾脏大小、形态以及是否存在结石、积水、脓肿等并发症。急性肾盂肾炎可能显示肾脏增大、皮质回声增强，慢性肾盂肾炎可能出现肾脏萎缩、皮质变薄。超声检查无创、无辐射，可重复进行，是评估肾脏结构异常的首选影像学方法。

5、静脉肾盂造影

静脉肾盂造影通过静脉注射造影剂后拍摄X线片，可清晰显示肾盂、肾盏和输尿管的解剖结构。该检查有助于发现尿路畸形、梗阻、反流等易导致肾盂肾炎的潜在病因。由于需要接触放射线和造影剂，肾功能不全患者需谨慎选择，必要时可采用CT尿路造影替代。

确诊肾盂肾炎后应遵医嘱足疗程使用抗生素，急性期需卧床休息并保证每日饮水量超过2000毫升。治疗期间避免憋尿，注意会阴部清洁，女性患者排便后应从前往后擦拭。饮食宜清淡，限制高盐、高蛋白食物摄入，定期复查尿常规和肾功能。出现持续高热、剧烈腰痛或尿量明显减少时应及时复诊。