早上起来的时候膝盖会痛怎么回事

早上起来膝盖疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。

1、骨关节炎

骨关节炎可能与关节软骨退化、长期劳损等因素有关，通常表现为晨僵、活动后疼痛减轻等症状。早期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情，中晚期需考虑关节镜清理术或置换术。超重者需控制体重以减少关节负荷。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎可能与自身免疫异常、遗传等因素有关，晨僵持续时间常超过1小时，伴关节对称性肿痛。需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合艾拉莫德片控制炎症。急性期需关节制动，缓解期进行适度康复训练。

3、痛风性关节炎

痛风性关节炎通常与高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积有关，常见于第一跖趾关节突发红肿热痛，但膝关节也可受累。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上。

4、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、创伤等因素有关，表现为关节积液、活动受限等症状。细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片抗感染，结核性需联用异烟肼片。慢性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液，顽固病例需行滑膜切除术。

5、韧带损伤

韧带损伤多由运动创伤导致，可能伴随关节不稳、局部压痛等症状。轻度损伤需制动4-6周，配合氟比洛芬凝胶贴膏止痛；前交叉韧带完全断裂需关节镜下重建术。康复期应逐步进行股四头肌等长收缩训练。

日常需避免膝关节过度负重，寒冷季节注意保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，补充钙剂和维生素D3预防骨质疏松。若疼痛持续加重或出现关节变形，须立即至风湿免疫科或骨科就诊。