45岁月经量少、发黑是快停经了吗

45岁月经量少、发黑可能与围绝经期有关，也可能是内分泌失调、子宫内膜病变、贫血或精神压力等因素引起。建议及时就医检查激素水平及妇科超声，明确原因后针对性干预。

1、围绝经期

女性45岁后卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降可能导致月经量减少、经血颜色变深。这是正常的生理过渡期，通常伴随潮热、失眠等症状。可通过饮食补充大豆异黄酮、规律运动缓解，必要时遵医嘱进行激素替代治疗。

2、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰激素分泌，导致月经异常。可能伴随痤疮、脱发或体重波动。需通过性激素六项、甲状腺功能检测确诊，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等。

3、子宫内膜病变

宫腔粘连、子宫内膜息肉等器质性病变会使经血排出受阻，表现为经量少且色暗。可能伴有痛经或非经期出血。需进行宫腔镜检查，确诊后可能需行宫腔粘连分离术或息肉切除术。

4、慢性贫血

长期缺铁或维生素B12缺乏会影响造血功能，导致经血量减少、色泽发黑。常伴乏力、头晕等症状。可通过血清铁蛋白检测诊断，建议食用猪肝、菠菜等富铁食物，必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液。

5、精神因素

长期焦虑或过度节食可能抑制下丘脑功能，引起月经紊乱。这种情况通常无器质性病变，改善生活方式后多可恢复。建议保持7-8小时睡眠，适量食用核桃、香蕉等舒缓情绪的食物。

日常应注意记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。可适量增加山药、枸杞等滋补食材，但不可自行服用激素类药物。若出现持续3个月以上月经异常，或伴随严重潮热、骨质疏松等症状，需尽快至妇科就诊，通过AMH检测、盆腔超声等评估卵巢功能状态，必要时在医生指导下进行系统性治疗。