尿不净是咋回事

尿不净可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起，可通过药物治疗、行为训练、手术治疗等方式改善。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难、尿线变细及尿不净。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关，常伴随尿频、夜尿增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱会引起尿急尿痛和排尿不尽感，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌。可能与饮水不足、卫生习惯不良相关，可伴随尿液浑浊或发热。需在医生指导下服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物，同时需增加水分摄入。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急和残余尿感，可能与神经系统调节异常、膀胱感觉过敏有关。建议通过定时排尿训练改善，必要时使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能，避免摄入咖啡因等刺激性食物。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经控制障碍，表现为排尿无力或尿潴留。需进行尿流动力学检查明确病因，采用间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物，严重尿潴留需留置导尿管。

5、尿道狭窄

外伤或炎症引起的尿道瘢痕性缩窄会阻碍尿液排出，可能出现尿线分叉、排尿时间延长。轻度狭窄可行尿道扩张术，重度需尿道成形术，术后可短期服用盐酸特拉唑嗪片缓解痉挛。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免久坐压迫会阴部，练习凯格尔运动增强盆底肌力量。出现持续尿不净或伴随血尿、发热时应及时就诊泌尿外科，完善尿常规、超声等检查。注意会阴清洁，选择透气棉质内裤，夜间排尿后可尝试按压下腹部促进残余尿排出。