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血压高看病看哪个科

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血压高建议首诊心血管内科,也可根据伴随症状选择内分泌科、肾内科或神经内科。高血压可能与遗传、肥胖、钠盐摄入过多等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

1、心血管内科

原发性高血压患者应优先就诊心血管内科。该科室负责评估血压分级、靶器官损害程度,制定降压方案。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等,医生会根据并发症情况联合用药。

2、内分泌

继发于嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病的高血压需转诊内分泌科。这类患者可能伴随阵发性出汗、低血钾、向心性肥胖等症状,需进行激素检测和肾上腺CT检查。

3、肾内科

肾实质性高血压或肾血管性高血压患者需肾内科诊治。常见于慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病,表现为夜尿增多、蛋白尿。医生可能开具阿利沙坦酯片、呋塞米片等肾脏保护型降压药。

4、神经内科

高血压急症引发脑卒中或高血压脑病时需神经内科紧急处理。突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状提示脑血管意外,需通过颅脑CT明确诊断并使用尼莫地平片等药物控制脑灌注压。

5、急诊科

血压超过180/120mmHg伴胸痛、呼吸困难等危急症状时,应立即前往急诊科。这类高血压危象可能诱发急性心衰、主动脉夹层等致命并发症,需静脉注射硝普钠等速效降压药物。

高血压患者日常需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当补充钾含量高的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。建议使用家用血压仪定期监测,记录晨起和睡前血压值,复诊时提供给医生参考。若服药后出现下肢水肿、干咳等不良反应,应及时就医调整用药方案。

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