女人咳嗽漏尿怎么办

女性咳嗽漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激治疗、手术治疗等方式改善。咳嗽漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、妊娠分娩损伤、绝经后雌激素水平下降等原因引起。

1、盆底肌训练

通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群来增强肌力，可采用凯格尔运动法，每日重复进行收缩保持5秒再放松的循环训练。持续锻炼有助于改善轻度压力性尿失禁，建议坚持3-6个月见效。训练时需避免腹部用力，专注盆底区域肌肉控制。

2、膀胱训练

通过制定排尿时间表逐渐延长排尿间隔，从每小时排尿逐步延长至2-3小时排尿一次。记录排尿日记监测进展，配合抑制尿急技巧如深呼吸，适用于急迫性尿失禁患者。需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡因等刺激性饮品。

3、药物治疗

米多君片可增加尿道闭合压，适用于压力性尿失禁；托特罗定缓释片能缓解膀胱过度活动；雌激素软膏局部使用可改善绝经后尿道黏膜萎缩。药物需在医生指导下使用，注意监测头晕、口干等不良反应，禁止自行调整剂量。

4、电刺激治疗

通过阴道或肛门电极发送低频电流刺激盆底神经肌肉，促进血液循环和肌纤维收缩。每周治疗2-3次，12次为一疗程，对轻中度患者有效率较高。治疗时可能有轻微刺痛感，孕妇及心脏起搏器携带者禁用。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，TVT-O术式创伤较小；膀胱颈悬吊术适用于解剖缺陷严重者。术后需留置导尿管1-3天，6周内禁止重体力劳动和性生活。手术并发症包括尿潴留、吊带侵蚀等，需严格评估适应症。

日常建议控制体重避免腹压增高，戒烟减少咳嗽诱因，避免提重物及剧烈跳跃运动。穿着棉质透气内裤预防感染，如厕后从前向后擦拭。可尝试瑜伽等低冲击运动强化核心肌群，每日饮水均匀分配，睡前2小时限制液体摄入。若症状持续加重或伴随血尿、发热需及时泌尿外科就诊。