卵巢常见肿瘤引起的并发症

卵巢常见肿瘤引起的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变以及腹水。

一、蒂扭转

蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症之一，通常发生在中等大小、活动度良好且重心偏向一侧的肿瘤，如畸胎瘤。当患者体位突然改变、妊娠期或产褥期子宫位置变化时，可能诱发肿瘤蒂部发生急性扭转。急性扭转会导致肿瘤静脉回流受阻，瘤体充血或血管破裂，进而引起瘤内出血、坏死。患者会突发一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况属于妇科急腹症，一旦确诊，须立即进行手术治疗，以防止肿瘤坏死、感染或破裂。

二、破裂

卵巢肿瘤破裂可因外伤、性交、妇科检查挤压或肿瘤生长过快导致瘤壁缺血坏死而引起。肿瘤破裂后，其内容物会流入腹腔，刺激腹膜，引发剧烈腹痛、恶心、呕吐，严重时可导致内出血和休克。根据破裂口的大小和内容物流出的多少，症状严重程度有所不同。对于疑似或确诊的肿瘤破裂，通常需要紧急手术探查，以清除腹腔内积液、积血，并切除肿瘤，同时进行病理检查以明确肿瘤性质。

三、感染

感染较为少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂之后，也可来源于邻近器官感染的扩散，如阑尾脓肿。患者表现为发热、腹痛，肿瘤部位有明显压痛，血常规检查可见白细胞计数升高。治疗上需在医生指导下使用抗生素控制感染，例如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。若感染无法控制或已形成脓肿，则可能需要手术切除病灶。

四、恶变

某些卵巢良性肿瘤存在恶变风险，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。肿瘤在短期内迅速增大，或出现腹胀、腹痛、消瘦、腹水等症状时，应警惕恶变的可能。恶变意味着肿瘤细胞性质发生改变，侵袭性增强。确诊需依靠病理学检查。治疗需根据肿瘤分期，采取以手术为主，辅以化疗、靶向治疗等综合方案，常用化疗药物包括注射用紫杉醇、卡铂注射液等。

五、腹水

腹水多见于卵巢恶性肿瘤，尤其是晚期患者。其产生与肿瘤细胞种植于腹膜表面、淋巴回流受阻、低蛋白血症等因素有关。大量腹水会导致患者腹胀、呼吸困难、食欲减退。少量腹水可能无明显症状。治疗需针对原发肿瘤，通过手术减瘤、全身化疗等方式控制病情。同时可进行腹腔穿刺引流腹水以缓解症状，并酌情补充人血白蛋白等支持治疗。

对于患有卵巢肿瘤的女性，定期进行妇科检查和超声监测至关重要，有助于早期发现并发症迹象。日常生活中应注意避免腹部受到撞击和剧烈运动，尤其是已知患有卵巢肿瘤者。保持均衡饮食，摄入足量优质蛋白和维生素，有助于维持机体正常功能。若出现突发腹痛、腹胀加剧、不明原因发热或短期内腹围明显增加等情况，应立即就医，由专业医生进行评估和处理，切勿自行用药或拖延，以免延误最佳治疗时机。