神经性耳鸣都有哪些检查项目

神经性耳鸣的检查项目主要有纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听性脑干反应测试、影像学检查等。神经性耳鸣可能与内耳供血不足、听神经损伤等因素有关，需结合检查明确病因。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过不同频率的纯音刺激判断患者听力阈值。神经性耳鸣患者常伴有高频听力下降，该检查可帮助鉴别传导性聋与感音神经性聋。测试需在隔音室内进行，患者需对听到的声音信号做出反馈。

2、声导抗测试

声导抗测试包括鼓室图分析和镫骨肌反射检测，可评估中耳功能状态。神经性耳鸣患者若合并中耳病变，该检查能发现鼓室压力异常或镫骨肌反射阈值升高。测试通过探头向耳道内发射声波并记录声能反射情况，无须患者主动配合。

3、耳声发射检查

耳声发射检查用于评估耳蜗外毛细胞功能，通过记录耳蜗对声音刺激产生的微弱声能反馈判断内耳状态。神经性耳鸣患者若存在耳蜗病变，自发性耳声发射可能消失或畸变产物耳声发射幅度降低。该检查对早期耳蜗损伤敏感度高。

4、听性脑干反应测试

听性脑干反应测试通过头皮电极记录声音刺激引发的电生理信号，客观评估听神经至脑干的传导功能。神经性耳鸣若由听神经瘤或中枢病变引起，可表现为波间期延长或波形缺失。该检查适用于不能配合主观听力测试的患者。

5、影像学检查

头部核磁共振或CT可排除听神经瘤、血管压迫等器质性病变。神经性耳鸣患者若伴随眩晕或不对称听力下降，增强核磁能清晰显示内听道及桥小脑角区结构。对于脉冲性耳鸣患者，还需进行血管成像检查排除血管畸形。

神经性耳鸣患者日常应避免接触噪音，控制血压血糖，减少咖啡因和酒精摄入。建议保持规律作息，适当进行有氧运动改善内耳微循环。若耳鸣持续加重或伴随听力骤降、眩晕等症状，需及时复查听力及影像学检查。部分患者可通过声治疗或认知行为疗法缓解症状。