怎样才算是甲流
甲流即甲型H1N1流感,符合发热超过38℃伴咳嗽或咽痛,且存在流行病学史或实验室检测阳性时可确诊。诊断依据主要有临床症状、病原学检测、血常规检查、流行病学关联及影像学辅助。
1、临床症状
典型表现为突发高热超过38℃,持续3-5天,伴随干咳、咽痛等呼吸道症状。部分患者出现头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,儿童可能出现腹泻呕吐。症状持续加重或高热不退需警惕重症倾向。
2、病原学检测
咽拭子核酸检测是金标准,发病48小时内检出率最高。快速抗原检测可作为初筛,但假阴性率较高。病毒分离培养特异性强但耗时长,多用于科研监测。
3、血常规检查
外周血白细胞总数多正常或偏低,淋巴细胞比例下降。重症患者可能出现血小板减少。C反应蛋白和降钙素原可辅助判断是否合并细菌感染。
4、流行病学关联
发病前7天内接触过流感样病例,或处于流感流行季节。聚集性发病环境中出现相似症状病例时,临床诊断价值显著提升。
5、影像学辅助
胸部CT对早期肺炎筛查敏感,重症患者可见多发磨玻璃影。疑似心肌炎需行心电图和心肌酶检测,神经系统症状患者建议头颅影像检查。
确诊甲流后应隔离至热退后24小时,奥司他韦颗粒等神经氨酸酶抑制剂需在发病48小时内使用。保持每日2000毫升饮水,摄入鸡蛋羹、燕麦粥等易消化食物。恢复期避免剧烈运动,若出现呼吸急促、意识改变等预警症状须立即就医。日常注意佩戴口罩、勤洗手,流感季前可接种三价或四价疫苗预防。