腰椎间盘突出压迫神经腿疼该怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经导致的腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床仰卧位，膝关节下垫软枕保持屈曲状态。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，防止肌肉萎缩。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重者可短期使用地塞米松片减轻神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期采用腰椎牵引减轻压迫，牵引重量为体重的1/3-1/2，每次20分钟。配合低频脉冲电刺激改善神经功能。

4、微创介入治疗

经保守治疗无效时可选择椎间孔镜下髓核摘除术，通过7毫米切口摘除突出组织。臭氧消融术通过穿刺注入臭氧气体溶解髓核，适用于轻度突出患者。需严格评估适应症。

5、手术治疗

严重病例需行椎间盘切除植骨融合内固定术，彻底解除神经压迫。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。开放性手术存在邻近节段退变风险。

日常应保持正确坐姿，避免提重物及突然扭转腰部。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，睡眠时选择中等硬度床垫。控制体重减轻腰椎负荷，饮食注意补充钙质和维生素D。若出现大小便功能障碍需立即就医。