脚外侧和脚后跟疼是怎么回事

脚外侧和脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、足部应力性骨折、骨关节炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常表现为晨起第一步疼痛。可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复牵拉损伤，疼痛集中于跟骨后方。可能与突然增加运动量、穿着不合适的鞋子有关。建议冰敷缓解肿胀，使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，必要时进行冲击波治疗。

3、应力性骨折

足部应力性骨折常见于第二三跖骨，表现为局部压痛和负重痛。多因长期重复性应力导致，骨质疏松患者风险较高。需通过X线确诊，治疗包括制动休息6-8周，使用碳酸钙D3片补充骨量。

4、骨关节炎

足部骨关节炎多见于中老年人，表现为关节僵硬和活动痛。与关节退变、创伤史等因素相关。可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时足部关节可出现剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节。与高尿酸血症相关，需检测血尿酸水平。急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免赤足行走。控制体重减轻足部负荷，运动前后做好热身和拉伸。每天可用温水泡脚15分钟促进血液循环，若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科就诊完善X线、MRI等检查明确病因。