脚后跟和脚腕疼是怎么回事

脚后跟和脚腕疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，常见于长时间站立或运动人群。疼痛多集中于脚后跟底部，晨起第一步疼痛明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合足底筋膜拉伸训练改善症状。

2、跟腱炎

跟腱炎因跟腱过度负荷引发，表现为脚后跟上方疼痛，活动时加重。急性期需冰敷并减少跑跳动作，慢性期可进行离心训练。医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，或口服洛索洛芬钠片抗炎镇痛。

3、骨关节炎

踝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为脚腕僵硬、活动时疼痛。X线可见关节间隙变窄。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠注射液，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重者需关节镜清理术。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积可导致脚腕突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片控制炎症，缓解期服用非布司他片降尿酸。发作期间需严格低嘌呤饮食。

5、外伤因素

踝关节扭伤或跟骨骨折会引起局部剧烈疼痛和淤血。轻度扭伤可通过弹性绷带固定配合云南白药气雾剂处理，骨折需石膏固定6-8周。陈旧性损伤可能遗留慢性疼痛，建议康复科评估。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。运动前充分热身，控制体重减轻关节负荷。出现持续疼痛建议尽早就医，通过超声或核磁共振明确病因。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，温水泡脚每日15-20分钟有助于缓解肌肉紧张。