脚后跟疼带外侧面也疼是怎么回事

脚后跟疼带外侧面也疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足部应力性骨折或踝关节扭伤有关，通常表现为局部压痛、活动受限或肿胀。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物，配合足底拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨结节处钙盐沉积形成，常见于中老年人群。疼痛多集中于足跟底面，行走时踩踏硬物会加剧。建议穿戴足跟垫缓解压力，严重时需行骨刺切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎因跟腱过度负荷引发，运动时突然发力易诱发。疼痛位于足跟后上方，可能伴局部发热肿胀。急性期需冰敷并口服洛索洛芬钠片，慢性期可进行离心性力量训练。

4、应力性骨折

足部应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，疼痛随活动量增加而渐进性加重。需通过X线或核磁共振确诊，治疗需绝对制动6-8周，可配合阿仑膦酸钠片改善骨代谢。

5、踝关节扭伤

踝关节外侧韧带损伤会导致足跟外侧放射痛，常伴淤青和关节不稳。急性期应遵循RICE原则，慢性不稳需佩戴护踝或进行本体感觉训练，顽固病例可能需韧带重建术。

日常应注意选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走；控制体重以减轻足部负荷；运动前充分热身，运动后做足部放松练习；出现持续疼痛超过两周或夜间静息痛应及时就医排查严重病变。可尝试温水泡脚促进血液循环，但避免长时间浸泡导致皮肤软化易损。