血友病预防牙龈出血

血友病患者预防牙龈出血需通过口腔卫生管理、饮食调整、药物干预等多维度措施。血友病是因凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病，牙龈出血是其常见并发症，主要预防方式有保持口腔清洁、使用软毛牙刷、避免硬质食物、定期口腔检查、必要时凝血因子替代治疗。

1、口腔清洁

每日使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。刷牙时采用巴氏刷牙法，避免过度用力损伤牙龈。血友病患者牙龈血管脆弱，机械刺激易引发出血，建议选择儿童软毛牙刷减少摩擦。饭后用温水或生理盐水漱口，清除食物残渣。

2、饮食控制

避免食用坚果、硬糖等坚硬食物，减少对牙龈的物理刺激。增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓，有助于增强毛细血管韧性。日常饮食以软烂食物为主，如粥类、蒸蛋等，高温食物待冷却后食用以防烫伤黏膜。

3、工具选择

使用儿童软毛牙刷或电动牙刷替代普通牙刷，刷头宽度不超过两颗牙齿。牙线优先选用膨胀型或蜡线产品，降低牙龈划伤概率。若已存在牙龈出血，可用纱布缠绕手指替代牙刷清洁牙齿表面。

4、专业护理

每3-6个月进行专业口腔检查，及时治疗龋齿和牙周病。洗牙等有创操作前需提前输注凝血因子，使凝血活性提升至安全水平。口腔科操作应选择经验丰富的医师，避免不必要的牙龈创伤。

5、药物干预

急性出血时可局部应用氨甲环酸注射液含漱或凝血酶冻干粉外敷。日常可遵医嘱预防性输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ浓缩剂，维持基础凝血功能。避免使用阿司匹林等抗血小板药物，慎用非甾体抗炎药。

血友病患者需建立个性化口腔护理计划，家长应监督儿童刷牙力度和频率。外出携带应急止血包，含无菌纱布和凝血酶制剂。定期检测凝血因子活性水平，冬季使用润唇膏防止口唇干裂出血。出现持续出血时立即就医，避免失血过多导致贫血。通过综合管理可显著降低牙龈出血概率，提高生活质量。