大脑缺血缺氧怎么办会有哪些后果

大脑缺血缺氧可通过吸氧治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，长期未干预可能导致脑细胞损伤、认知功能障碍等后果。大脑缺血缺氧通常由脑血管痉挛、动脉粥样硬化、贫血、一氧化碳中毒、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。

1、吸氧治疗

急性大脑缺血缺氧时需立即进行高流量吸氧，改善血氧饱和度。对于慢性缺氧患者，可遵医嘱使用家庭制氧机，每日低流量吸氧1-2小时。合并睡眠呼吸暂停者需配合持续正压通气治疗。

2、药物治疗

遵医嘱使用尼莫地平片改善脑血管痉挛，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂。若为贫血导致，需补充琥珀酸亚铁片和维生素B12片。一氧化碳中毒需注射甲钴胺注射液营养神经。

3、手术治疗

颈动脉狭窄超过70%时需行颈动脉内膜剥脱术，颅内动脉瘤可选择血管内介入栓塞术。严重睡眠呼吸暂停综合征患者可考虑悬雍垂腭咽成形术。

4、脑细胞损伤

持续缺氧超过5分钟可导致不可逆脑细胞坏死，海马区神经元对缺氧最敏感。早期表现为记忆力减退，影像学可见脑白质疏松，严重时出现脑软化灶。

5、认知功能障碍

慢性缺氧会导致前额叶皮层萎缩，执行功能下降，计算力和定向力减退。蒙特利尔认知评估量表评分低于26分需警惕血管性痴呆风险。

日常需保持室内通风良好，高血压患者每日监测血压，糖尿病患者控制空腹血糖在7mmol/L以下。每周进行3次有氧运动如快走或游泳，每次30分钟。饮食增加深海鱼类摄入，补充ω-3脂肪酸，限制每日盐分摄入不超过5克。睡眠时保持侧卧位，打鼾严重者建议使用口腔矫正器。