肚子痛如何区分怀孕流产还是来月经

肚子痛区分怀孕流产还是来月经需结合停经史、出血特点及伴随症状综合判断。主要观察指标包括出血量、腹痛性质、妊娠试验结果等。

1、停经史

怀孕相关腹痛通常有明确停经史，月经周期延迟超过7天需高度怀疑妊娠可能。月经期腹痛则多按既往周期规律出现，无停经表现。建议有性生活的女性出现停经时及时进行尿妊娠试验检测。

2、出血特点

流产出血多为暗红色或鲜红色，可伴有血块或组织物排出，出血量常超过月经量。月经出血呈规律性，初期量少逐渐增多再减少，颜色由暗红转为鲜红最后呈褐色，全程约3-7天。

3、腹痛性质

流产腹痛表现为阵发性绞痛或持续性坠痛，多位于下腹正中且逐渐加重，可能放射至腰骶部。经期疼痛多为下腹隐痛或胀痛，疼痛程度相对稳定，使用热敷或止痛药可缓解。

4、伴随症状

流产可能伴随头晕乏力等贫血症状，严重者可出现休克表现。月经期可能伴有乳房胀痛、情绪波动等经前综合征，但无全身循环系统症状。若出现发热、寒战需警惕感染性流产。

5、辅助检查

血HCG检测是金标准，阳性结果提示妊娠相关情况。超声检查可明确宫内妊娠状态，发现妊娠囊或胚胎组织有助于鉴别诊断。月经期这些检查结果均为阴性。

建议出现异常腹痛出血时记录症状发生时间、出血量及颜色变化，避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁，使用消毒卫生巾并定期更换。饮食注意补充铁质和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等。若出血持续超过7天或单日出血量浸透卫生巾超过5片，应立即就医进行妇科检查和超声诊断。日常应做好月经周期记录，有妊娠可能时需在医生指导下规范使用黄体酮等保胎药物，禁止自行服用活血化瘀类中药。