脑出血出现后有哪些注意事项

脑出血出现后的注意事项主要有保持绝对卧床、严密监测生命体征、控制血压与颅内压、预防并发症、进行早期康复干预。

一、保持绝对卧床

患者须严格保持平卧位，头部可抬高十五至三十度以利于静脉回流，减少脑血流量。避免一切不必要的搬动、剧烈翻身或情绪激动，因为这些行为可能引起血压骤升，加重出血。家属应确保病床周围环境安全，移除障碍物，防止患者坠床。在急性期，连如厕都应在床上完成，以最大限度降低再出血风险。

二、严密监测生命体征

需要持续观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。任何细微变化，如嗜睡加深、单侧瞳孔散大或呼吸节律异常，都可能提示病情恶化，如颅内压升高或脑疝形成。监测数据应详细记录，为医生调整治疗方案提供关键依据。家属需学会识别异常迹象并及时呼叫医护人员。

三、控制血压与颅内压

急性期血压管理至关重要，需在医生指导下使用降压药物，将血压稳定在相对安全的范围，避免过高导致再出血或过低引起脑灌注不足。同时，可能需应用甘露醇注射液或呋塞米注射液等脱水药物以降低颅内压。治疗过程中要维持水电解质平衡，防止肾功能损伤。血压测量应定时进行，避免波动过大。

四、预防并发症

长期卧床易引发肺部感染、下肢深静脉血栓和压疮等并发症。应定期为患者翻身拍背，促进排痰，必要时进行雾化吸入。双下肢可进行被动活动或穿戴弹力袜以防血栓形成。保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减轻局部受压。营养支持也需注意，早期可给予鼻饲营养，防止误吸。

五、进行早期康复干预

待病情稳定后，应在康复师指导下尽早开始康复训练。内容包括肢体被动活动、关节功能位摆放、床上主动运动等，以预防肌肉萎缩和关节挛缩。随着功能恢复，逐步过渡到坐起、站立、行走训练。同时关注言语功能和吞咽能力的康复，必要时进行针灸或物理治疗。康复过程需循序渐进，持之以恒。

脑出血后的恢复是一个漫长过程，家属应给予患者充分的心理支持，保持耐心。出院后需遵医嘱定期复查头颅CT，监测恢复情况。日常生活中要建立健康的生活方式，坚持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，规律服用降压药物，避免过度劳累和情绪波动，以预防脑出血复发。一旦出现头痛加剧、呕吐或肢体无力等新发症状，须立即就医。