腰间盘膨出疼痛
腰椎间盘膨出引起的疼痛通常可通过保守治疗缓解。腰椎间盘膨出可能与长期姿势不良、腰部劳损、椎间盘退变、外伤或遗传因素有关，常表现为腰部酸痛、下肢放射痛、活动受限等症状。治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗和手术治疗。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可尝试仰卧位时在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。症状缓解后逐步恢复日常活动，避免提重物或突然扭转腰部。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压。建议在康复科医师指导下进行，每次20-30分钟，10-15次为1疗程。热敷可使用40-45℃热毛巾每日敷患处2-3次。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。甲钴胺片可营养受损神经改善下肢麻木。盐酸乙哌立松片通过松弛骨骼肌缓解痉挛性疼痛。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适，肌肉松弛剂可能导致嗜睡等副作用。
4、中医理疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材煎煮后蒸汽熏疗，每日1次连续2周。拔罐可在疼痛区域留罐5-10分钟改善局部淤血。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的顽固性疼痛，创口仅7毫米。椎间盘切除术适合合并椎管狭窄的患者，需住院5-7天。术后需佩戴腰围4-6周，3个月内避免弯腰负重。所有术式均存在神经损伤、感染等风险，需严格评估适应症。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷，坐姿时使用符合人体工学的靠垫。每周进行3-4次游泳或小燕飞等腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。避免穿高跟鞋，搬重物时保持腰部直立下蹲取材。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现须立即就医。
