治疗功血需标本兼治

功能失调性子宫出血的治疗需兼顾止血与调节内分泌功能。主要措施包括药物控制出血、激素调节周期、纠正贫血、预防感染及长期内分泌管理。

1、药物控制出血

急性出血期可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，严重出血者需静脉注射缩宫素注射液。药物止血需配合卧床休息，避免剧烈运动加重出血。用药期间需监测血红蛋白变化，防止出现药物性血栓等不良反应。

2、激素调节周期

青春期患者常用雌孕激素序贯疗法如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片，育龄期多采用短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片。用药3-6个月经周期后需评估子宫内膜情况，调整方案时需逐步减量避免撤退性出血。

3、纠正贫血

血红蛋白低于80g/L需口服琥珀酸亚铁片配合维生素C片促进铁吸收，重度贫血者需输注浓缩红细胞。饮食应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，同时限制浓茶咖啡影响铁剂吸收。

4、预防感染

长期出血可能继发生殖系统感染，可预防性使用头孢克洛分散片等抗生素。保持会阴清洁，出血期间禁止盆浴及性生活，出现发热腹痛需及时就医排除盆腔炎。

5、长期内分泌管理

围绝经期患者可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血，合并代谢异常者需同步治疗胰岛素抵抗。所有患者均应建立月经日记，定期复查超声及激素六项，必要时进行子宫内膜活检排除恶变。

日常需保持规律作息避免熬夜，适度进行瑜伽等舒缓运动调节自主神经功能。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制生冷辛辣刺激。建立月经周期记录卡，监测基础体温变化，每3-6个月复查妇科超声。突发大量出血或持续出血超过10天应立即就诊，40岁以上患者需重点排查子宫内膜病变。