心衰的表现和症状

心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，可能与心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常等因素有关。根据病程进展可分为早期代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。

1、呼吸困难

早期表现为劳力性呼吸困难，平卧时加重。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难，严重时呈端坐呼吸。这与肺淤血导致肺顺应性下降有关，需通过吸氧、利尿剂缓解症状。

2、乏力疲倦

由于心输出量减少导致组织灌注不足，患者常感持续性疲劳，轻微活动即出现气促。伴随四肢发冷、皮肤苍白等外周循环不良表现。

3、体液潴留

典型表现为双下肢凹陷性水肿，严重时可发展至腰骶部。同时可能出现腹水、胸腔积液，与肾血流减少导致水钠潴留相关。需限制钠盐摄入并使用利尿剂。

4、心悸胸闷

心律失常和心肌缺血可引起心前区压迫感，部分患者描述为胸部沉重感。可能伴随出汗、恶心等自主神经兴奋症状。

5、其他表现

晚期可能出现咳嗽粉红色泡沫痰、肝淤血肿大、颈静脉怒张等体征。部分患者出现认知功能下降，与脑灌注不足相关。

心衰患者需严格遵医嘱用药，定期监测体重变化。饮食应控制每日液体摄入量在1500毫升以内，采用低盐低脂饮食。避免剧烈运动但需进行适度有氧训练，如步行、太极拳等。注意预防呼吸道感染，出现症状加重时及时就医调整治疗方案。保持情绪稳定，保证充足睡眠，戒烟限酒有助于延缓病情进展。