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早期胃癌的外科治疗

发布时间:2020-12-1027645次浏览

早期胃癌的外科治疗包括:

(1)胃镜下胃黏膜切除术(EMR) 施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌,直径在2cm以下,而且病灶表面无溃疡形成。尤其适合于年老体弱不能耐受开腹手术或拒绝开腹手术的患者。

(2)胃局部切除术 适应证与胃镜下胃黏膜切除术相同,对于EMR切除术有困难或切除不彻底者更为适合。手术前需对病灶部位注射染料定位。

(3)胃大部分切除术 对诊断为分化型胃黏膜内癌(隆起型癌直径<4cm,凹陷型或隆起十凹陷型癌直径<2cm),并且不伴有溃疡者,可行胃大部分切除,淋巴结清除术。

已侵犯黏膜下层的早期胃癌,其淋巴结转移率较高,合并有溃疡或瘢痕形成的黏膜内癌多为低分化型癌,如直径>2.0cm,则不宜缩小手术切除范围。

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胃癌晚期表现
胃癌晚期,会出现严重的消化道不良反应,比如呃逆、消瘦、食欲不振、便血、贫血、恶液质等式。另外会出现远处转移症状,比如早期时,不是以胃部的症状发现,而是以转移的症状发现。随着疾病的进展侵犯到周围神经可能出现疼痛,且症状持续不缓解。还有患者因为其他脏器病变,最后检查为胃癌,因此其他脏器的问题,可能比胃的症状更早期发现,最后检查出来原发病灶在胃部。特别是相对年轻的患者,有时候并不太注意,也没有想到是胃癌,在此时却出现别处脏器的问题,这时候要警惕是胃癌。
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化疗后常见的不良反应主要为恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、便秘、腹泻、贫血、乏力、出血、感染、脏器毒性反应、心慌、气短、心悸、脱发。此外,不同化疗药物产生的反应也不同。紫杉醇类,表现为消化道不良反应,引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类,表现为四肢麻木、肾脏不良。阿霉素类,累积的剂量会造成心肌炎,出现心悸、心慌等。一、消化系统不良反应,出现恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。二、骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低,这类病人表现为乏力、出血或感染等。三、出现脏器的毒性反应。四、出现心脏的不良反应,比方说心肌炎,出现心慌、气短、心悸等不良反应。五、还有表现在脱发,因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭,包括肿瘤细胞,增长很快会杀灭,对一些代谢比较快的细胞,包括消化道黏膜细胞,以及生发的细胞都会有影响,所以会引起脱发。在治疗过程中,医生会给予对症的处理包括恶心不良反应,会给止呕药,像格拉司琼包括胃复安等,还有一些胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。
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治疗胃癌的方法有哪些
治疗胃癌的方法需要根据胃癌的分期决定。早期胃癌是指胃癌发生在胃粘膜和粘膜下层,无论有无淋巴结转移,这部分病人可以通过胃镜做肿瘤整块的切除,这个技术叫做EMR,就是内镜下粘膜的切除术;还有一种叫ESD,即内镜下黏膜下剥离术。这种治疗胃癌可以达到把胃癌彻底治愈的效果,所以早期胃癌如果能够彻底治好,五年生存率可以达到95%以上。如果胃癌已经到进展期,胃癌浸润的深度比较深,甚至已经出现淋巴结转移,只能首选手术治疗。偏早期的胃癌,可以局部的胃切除或者是部分胃切除;如果胃癌进展比较晚期或胃癌的生物学行为不太好,要把胃整个都切掉;如果再进展到出现脏器的转移,只能选择放疗和化疗。对于年龄比较大、情况不允许放疗、化疗的终末期肿瘤病人,可以采用支持和对症的治疗。中医中药的治疗也可以抑制肿瘤的生长、提高病人的免疫能力。
治疗胃癌是否必须要切掉一部分胃
治疗胃癌是否切胃要看病情而定,早期胃癌患者可以切除部分病变的胃。早期胃癌切掉长肿瘤的胃黏膜,或者是早期胃癌有浸润,但是没有淋巴结转移,这种情况下可以做胃的一部分切除手术,对于早期胃癌的预后非常好。如果做不了部分切除,或者是不能做手术,就一定到胃癌的中晚期,预后不好。
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2018-09-21

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胃部肿瘤ca是什么
ca是英文恶性肿瘤的一个简称,是为保护患者所设置的保护措施。一般情况下,不会直接写上病人是胃癌,或者是恶性肿瘤,而只是写一个ca,以避免增加患者很大的心理负担。也许病人是一个可以治愈的疾病,如果直接写成恶性肿瘤,就会使患者的心理压力过大。这样,对患者的信心打击很大。由于在我国胃癌的发病率,比较高,而且患者的病情偏晚期,大多数患者是属于进展期胃癌,或者是中晚期的胃癌。所以,胃癌患者总体的治愈率偏低,人们通常会谈癌色变,甚至有些病人只要看到癌症的字眼,就会放弃治疗。所以,为了避免给病人增加不必要的心理负担,在临床上,通常采用胃部肿瘤ca,来代替胃癌。目的是为了让病人更好地配合治疗,以提高胃癌患者的治愈率。
胃癌口服化疗药替吉奥
口服化疗药替吉奥在1999年的时候被批准为治疗晚期胃癌的药物,然后又陆续的被批准为治疗头颈部癌症,也可以治疗结直肠癌,治疗非小细胞肺癌等癌症的治疗药物,在日本使用替吉奥治疗晚期胃癌的病患者高达百分之八十。可见替吉奥的治疗功效是值得信赖的。
胃癌的癌前病变
胃癌的癌前病变有哪些?临床上,胃癌的癌前疾病是指萎缩性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤、残胃等,伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称之为真正的胃癌前病变。癌前疾病的病理常有癌前病变的存在。
胃癌术后的饮食指导是怎样的
胃癌手术后饮食要从稀到稠、从量少到量多、从低热量到高热量逐渐过渡。避免过硬不易消化的食物。为了适应消化道重建的现状,饮食可以从稀到稠、从量少到量多、从低热量到高热量,使糖蛋白质脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应。尽量不要吃不好消化及太硬的食物,应该以流质半流质的饮食为主。
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2018-06-22

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