二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄是两种不同的心脏瓣膜疾病，主要区别在于血流动力学改变和临床表现。二尖瓣关闭不全是瓣膜无法完全闭合导致血液反流，二尖瓣狭窄是瓣膜开口狭窄阻碍血液流入左心室。

二尖瓣关闭不全主要表现为左心室收缩时血液反流至左心房，长期可导致左心房扩大和肺循环淤血。常见症状包括活动后心悸、气短，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难。听诊可闻及心尖区全收缩期吹风样杂音。病因包括风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌梗死等。超声心动图可明确诊断反流程度。轻度反流可定期随访，中重度需药物控制或行瓣膜修复术。

二尖瓣狭窄的特征是舒张期血流通过受阻，左心房压力增高引发肺静脉高压。典型症状有劳力性呼吸困难、咯血，特征性体征为心尖区舒张期隆隆样杂音。风湿热是主要病因，其他少见原因包括先天性畸形。诊断依赖超声显示瓣口面积减小。治疗根据狭窄程度选择药物、球囊扩张或换瓣手术。两者均可发展成心力衰竭，但狭窄更易诱发房颤和血栓栓塞。

日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，预防呼吸道感染。定期复查心脏超声监测病情进展，出现新发心律失常或心功能恶化应及时就医。两种疾病均需根据个体情况制定治疗方案，部分患者需要终身抗凝药物。