干槽症的早期诊断方法有什么

干槽症的早期诊断方法主要有观察拔牙窝状态、评估疼痛特征、检查口腔异味、判断局部淋巴结反应、结合影像学检查等。干槽症是拔牙后牙槽窝骨壁的局限性炎症，需及时干预避免感染扩散。

1、观察拔牙窝状态

正常拔牙窝在术后2-3天应有血凝块填充，表面呈暗红色。干槽症早期可见血凝块脱落或溶解，暴露灰白色骨壁，窝内可能有腐败组织。使用生理盐水冲洗时可见骨壁敏感，触碰易出血。需与普通术后反应鉴别，后者血凝块通常完整。

2、评估疼痛特征

术后48-72小时出现放射性剧痛是典型表现，疼痛常向耳颞部放射，普通止痛药效果差。疼痛程度超过正常术后反应，且呈持续性加重。可能伴随同侧头痛，夜间疼痛更显著。这种疼痛多由暴露的神经末梢受刺激及炎症介质释放引起。

3、检查口腔异味

腐败性口臭是重要指征，因血凝块分解产生硫化物所致。异味具有特征性，不同于普通食物残渣气味。可能伴随口内金属味或苦味，患者常主诉唾液黏稠。需排除其他感染因素如牙周脓肿导致的异味。

4、判断局部淋巴结反应

同侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结可能出现肿大压痛，但全身发热较少见。淋巴结质地较硬，活动度尚可，与恶性肿瘤转移不同。该表现说明炎症已超出局部范围，需加强抗感染治疗。淋巴结反应程度与病情进展相关。

5、结合影像学检查

曲面断层片可排除残留牙根或骨碎片，CBCT能清晰显示骨壁裸露范围。影像学可见牙槽窝周围骨质稀疏，但早期骨破坏不明显。对于复杂拔牙病例，术前影像对比有助于判断病情进展。影像检查还能鉴别颌骨骨髓炎等并发症。

干槽症确诊后需立即进行清创处理，使用碘仿纱条填塞配合抗生素治疗。日常应保持口腔清洁，术后24小时内避免漱口或吸吮动作。饮食选择温凉流质，避免辛辣刺激食物。吸烟患者须严格戒烟2周，因尼古丁会延缓伤口愈合。若疼痛持续超过5天或出现面部肿胀，需警惕感染扩散可能。