骨折后脚肿了怎么回事

骨折后脚肿可能与软组织损伤、炎症反应、静脉回流受阻、局部血肿形成、感染等因素有关。骨折后脚肿可通过患肢抬高、局部冷敷、加压包扎、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、软组织损伤

骨折发生时伴随的肌肉、血管或韧带损伤会导致组织液渗出。这种情况通常表现为局部皮肤青紫和按压疼痛，早期可通过患肢制动和弹性绷带包扎来减轻肿胀。若肿胀持续加重需及时复查X光片排除移位风险。

二、炎症反应

骨折端释放的炎性介质会引起毛细血管扩张和通透性增加。患者会观察到皮肤发红发热，伴随持续性胀痛，建议在医生指导下使用依托度酸片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症。

三、静脉回流受阻

固定石膏或支具过紧可能压迫浅表静脉，影响血液回流。特征表现为脚趾末端冰冷和肤色暗紫，需立即调整外固定松紧度，并遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物。

四、局部血肿形成

骨折断端刺破血管会导致皮下血液积聚。临床可见局部皮肤张力增高并出现波动感，较小血肿可通过云南白药气雾剂促进吸收，较大血肿需穿刺引流。

五、感染

开放性骨折或术后伤口护理不当可能继发细菌感染。典型症状包括切口脓性分泌物和全身发热，应进行细菌培养后使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，严重者需清创手术。

骨折后应保持患肢高于心脏水平，早期进行足趾主动活动促进淋巴回流，饮食中增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免高盐饮食和长时间下垂体位，定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现肿胀加剧伴剧烈疼痛需立即就医排查骨筋膜室综合征等并发症。康复期在医生指导下逐步进行踝泵运动和膝关节屈伸训练，注意观察皮肤颜色和温度变化，选择合适的支具提供有效支撑同时避免过度压迫。