产后便血的原因是什么

产后便血可能与痔疮、肛裂、肠道感染、凝血功能障碍、肠道息肉等因素有关。产后便血通常表现为排便时出血、肛门疼痛、排便困难等症状，建议及时就医明确病因。

1、痔疮

妊娠期腹压增高和分娩时用力可能导致痔静脉丛曲张破裂出血。痔疮引起的便血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，可能伴有肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，同时保持肛门清洁干燥。

2、肛裂

产后便秘或排便用力过猛可能导致肛管皮肤撕裂。肛裂便血呈鲜红色，量少且伴有排便时刀割样疼痛，便后疼痛可持续数小时。可温水坐浴促进愈合，使用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物止痛修复，增加膳食纤维摄入预防便秘。

3、肠道感染

产后抵抗力下降可能引发细菌性或病毒性肠炎。感染性便血多伴随腹痛腹泻、发热、黏液便等症状，严重时可出现脓血便。需进行粪便常规检查，确诊后可遵医嘱服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物治疗。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少或产后大出血使用抗凝药物可能导致凝血异常。这类便血多为弥漫性渗血，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需立即检查凝血功能，必要时输注血小板或凝血因子，调整抗凝药物用量。

5、肠道息肉

既往存在的肠道息肉在产后腹压变化时可能发生出血。息肉出血通常为间歇性，血液与粪便混合，可能伴有腹痛或排便习惯改变。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需外科手术处理。

产后出现便血应注意保持会阴及肛门清洁，每日温水清洗2-3次；饮食上增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在2000毫升以上；避免久坐久站，每天进行提肛运动；记录便血的颜色、量和伴随症状，就诊时详细告知医生；哺乳期用药需严格遵循医嘱，不可自行使用止血药物。若便血持续超过3天或出现头晕、心悸等贫血症状，应立即就医排查消化道出血原因。