膝关节内侧疼怎么回事

膝关节内侧疼可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。

1、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤多因运动时膝关节外翻扭伤导致，表现为内侧局部压痛、肿胀和关节不稳。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带固定处理，急性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。中重度损伤可能需支具固定4-6周。

2、半月板损伤

内侧半月板撕裂常见于扭转动作，伴随关节弹响和交锁症状。磁共振检查可明确损伤程度。一度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合微波理疗。三度损伤可能需要关节镜下半月板缝合术或部分切除术。

3、骨关节炎

中老年患者内侧关节间隙变窄时，软骨磨损会刺激骨膜引发疼痛，晨僵时间通常不超过30分钟。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解症状，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。体重控制和使用手杖能减少关节负荷。

4、滑膜炎

风湿性或创伤性滑膜炎会导致内侧关节囊积液，表现为弥漫性胀痛和皮温升高。急性期需限制活动，可外用氟比洛芬凝胶贴膏。顽固性滑膜炎可能需要关节镜下滑膜切除术。

5、痛风性关节炎

第一跖趾关节受累后可能累及膝关节内侧，血尿酸检测值通常超过420μmol/L。发作期应禁用海鲜内脏，秋水仙碱片可快速消炎。慢性期需长期服用非布司他片控制尿酸生成。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。超重者需通过饮食控制减轻体重，建议BMI控制在18.5-23.9之间。疼痛持续超过1周或伴随关节变形、发热时，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。寒冷季节注意膝关节保暖，可佩戴护膝预防损伤。