周围神经病需要做哪些化验检查

周围神经病通常需进行神经传导检查、肌电图、血液生化检查、脑脊液检查和基因检测等化验检查。这些检查有助于明确病因、评估神经损伤程度及制定治疗方案。

1、神经传导检查

神经传导检查通过电刺激测量神经信号传递速度与幅度，可鉴别脱髓鞘病变与轴索损伤。典型表现为传导速度减慢或波幅降低，常见于糖尿病周围神经病变或吉兰-巴雷综合征。

2、肌电图

肌电图通过记录肌肉电活动评估神经肌肉功能，能发现失神经支配的纤颤电位或正向尖波。对运动神经元病、多发性肌炎等疾病具有诊断价值。

3、血液生化检查

血液检查包括血糖、肝肾功能、维生素B12和甲状腺功能检测，可筛查糖尿病、尿毒症或营养缺乏性神经病。异常指标如糖化血红蛋白超过6.5%提示代谢性病因。

4、脑脊液检查

腰椎穿刺获取脑脊液检测蛋白与细胞数，蛋白-细胞分离现象是吉兰-巴雷综合征的特征性表现。该检查对感染性或炎症性神经病变诊断尤为重要。

5、基因检测

针对遗传性神经病如腓骨肌萎缩症，可通过基因测序检测PMP22或MFN2等基因突变。阳性结果可明确遗传分型并指导家族遗传咨询。

确诊周围神经病后需避免接触神经毒性物质，控制血糖血压等基础疾病，适量补充B族维生素。急性期患者应预防跌倒损伤，慢性疼痛者可尝试经皮电刺激等物理疗法。建议每3-6个月复查神经功能评估进展，合并自主神经症状者需监测心率变异性和体位性低血压。