骨质疏松是什么原因

骨质疏松可能由遗传因素、激素水平下降、营养缺乏、药物副作用、慢性疾病等原因引起。骨质疏松主要表现为骨密度降低、骨微结构破坏、易发生骨折等症状。可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、遗传因素

骨质疏松与遗传基因密切相关，家族中有骨质疏松病史的人群患病概率较高。这类患者可能存在维生素D受体基因变异或胶原蛋白合成异常，导致骨形成减少。建议通过双能X线吸收检测法定期监测骨密度，必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。

2、激素水平下降

女性绝经后雌激素水平急剧下降，会加速破骨细胞活性，导致每年骨量流失可达3-5%。男性睾酮水平降低同样会影响成骨细胞功能。这类患者可能出现脊柱压缩性骨折、髋部疼痛等症状。可遵医嘱使用雌二醇凝胶、雷洛昔芬片等激素替代疗法，配合负重运动减缓骨质流失。

3、营养缺乏

长期钙摄入不足会影响骨基质矿化，维生素D缺乏则导致肠道钙吸收障碍。这类患者常见夜间小腿抽筋、牙齿松动等早期症状。需每日补充碳酸钙D3片800-1200mg，配合阳光照射促进维生素D合成。同时应增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。

4、药物副作用

长期使用糖皮质激素如泼尼松片会抑制成骨细胞活性，抗癫痫药如苯妥英钠片可能干扰维生素D代谢。这类药物性骨质疏松多表现为非创伤性肋骨骨折。用药期间应定期监测骨密度，必要时联用阿法骨化醇软胶囊预防骨量丢失。

5、慢性疾病

甲状腺功能亢进会加速骨转换，类风湿关节炎的慢性炎症反应可激活破骨细胞。这类患者除原发病症状外，可能出现腕部Colles骨折。需控制原发病情，联合使用鲑鱼降钙素鼻喷剂抑制骨吸收，严重椎体骨折者可考虑椎体成形术。

预防骨质疏松需建立健康生活方式，每日保证500ml牛奶或等效钙摄入，每周进行3-5次30分钟快走或抗阻训练。50岁以上人群建议每年检测骨密度，避免吸烟酗酒等危险因素。已确诊患者应遵医嘱规范用药，居家环境做好防滑措施降低骨折风险。