什么是骨质疏松是什么原因引起

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，主要由骨形成减少或骨吸收增加导致。常见原因包括年龄增长、雌激素缺乏、钙和维生素D摄入不足、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等。

1、年龄增长

随着年龄增长，骨代谢平衡逐渐被打破，骨吸收速度超过骨形成速度，导致骨量减少。老年人成骨细胞活性下降，破骨细胞功能相对增强，骨小梁变细、断裂，骨皮质变薄。这种情况通常表现为腰背疼痛、身高缩短，可通过双能X线吸收测定法诊断。日常需增加富含钙的食物如牛奶、豆制品，并适当进行负重运动。

2、雌激素缺乏

绝经后女性雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性显著增强，骨吸收加速。雌激素缺乏还会降低肠道钙吸收效率，加剧负钙平衡。这种情况多发生在绝经后5-10年内，可能伴随潮热、盗汗等更年期症状。治疗可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，配合骨化三醇胶丸补充活性维生素D。

3、营养缺乏

长期钙和维生素D摄入不足会影响骨基质矿化，导致骨强度降低。维生素D缺乏还会引起继发性甲状旁腺功能亢进，加速骨钙流失。这种情况常见于饮食不均衡人群，可能伴有肌肉无力、骨痛等症状。建议每日摄入800-1000毫克钙元素，可通过碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等补充剂结合膳食调整。

4、药物因素

长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞生成，同时减少肠道钙吸收。每日使用泼尼松超过5毫克且持续3个月以上时，骨质疏松风险显著增加。这种情况可能表现为非创伤性骨折，治疗需在医生指导下调整激素用量，配合使用雷洛昔芬片等药物，并监测骨密度变化。

5、内分泌疾病

甲状腺功能亢进时过量的甲状腺激素会加速骨转换，甲状旁腺功能亢进则直接刺激破骨细胞活性。这类继发性骨质疏松通常伴随原发病症状如心悸、多尿等。需先控制原发病，如使用甲巯咪唑片治疗甲亢，必要时联合鲑鱼降钙素注射液抑制骨吸收。

预防骨质疏松需建立健康生活方式，30岁前通过合理营养和运动获得最佳峰值骨量。中老年人应保证每日30分钟日照促进皮肤合成维生素D，避免吸烟酗酒。已确诊患者需遵医嘱规范用药，使用髋部保护器预防跌倒骨折，定期进行骨密度监测。出现不明原因骨痛或身高变矮时建议尽早就诊内分泌科或骨质疏松专科。