博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

骨盆骨折如何进行功能锻炼

61898次浏览

骨盆骨折后功能锻炼需根据恢复阶段循序渐进,主要包括卧床期关节活动、辅助器具下站立训练、渐进性负重行走三个阶段。功能锻炼有助于预防肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓,但需在医生指导下个体化调整强度。

卧床期以被动关节活动和等长收缩训练为主。伤后1-4周保持仰卧位,由康复治疗师辅助完成髋膝关节屈伸、踝泵运动,每组10-15次,每日2-3组。同时进行股四头肌等长收缩训练,即绷紧大腿肌肉保持5秒后放松,重复10次。此阶段禁止主动抬腿或扭转腰部,避免骨折端移位。若佩戴骨盆固定带,需在医生确认稳定性后开始床上坐起训练,从30度角逐步过渡到90度。

辅助站立期重点恢复体位适应能力。伤后4-8周经X线确认骨折初步愈合后,先使用助行器或双拐完成床边坐站转移,每日3-5次,每次维持站立1-2分钟。逐步增加站立时长至10分钟,期间配合提踵训练和重心转移练习。6周后可尝试在平行杠内进行部分负重行走,初始负重不超过体重的20%,每周按10%递增。此阶段出现患侧臀部疼痛或步态异常应立即停止并复查。

渐进性负重期需强化肌力与平衡功能。伤后8-12周骨折线模糊后,从单拐过渡到健侧手杖行走,每日步行距离从50米逐渐增至300米。进行台阶训练时遵循健肢上、患肢下的原则,台阶高度不超过15厘米。同时加入蚌式开合、桥式运动等髋周肌群抗阻训练,每组12-15次,每日2组。跑步等高冲击运动须待骨痂形成后通常12周后经医生评估方可进行。

功能锻炼期间需保持每日钙摄入量800-1000毫克,适量补充维生素D3促进骨愈合。睡眠时双腿间夹枕头维持中立位,坐姿避免跷二郎腿。若锻炼后出现持续肿胀或夜间钝痛,应暂停训练并复查CT。定期进行骨密度检测和步态分析,通常完全恢复日常活动需4-6个月,运动员等特殊人群需定制专项康复方案。

相关推荐

骨折会不会引起骨质破坏
骨折后肯定会引起骨质破坏的,但是范围有限,范围跟肿瘤或者是炎症、结核、化脓性炎症破坏还是大有区别的。因为任何骨折在骨折的部位,断端上下有几个毫米距离范围内,都会出现骨小梁的缺血、病变、坏死、吸收过程,这个过程是很正常的,任何骨折都会发生。但是,发生以后经过合理的治疗,不管是手术,还是非手术治疗,这种破坏都会很快的重建恢复,对将来的功能没有任何的影响。但如果是部位发生的范围很广,就要考虑有没有因素干预,也就是并不是简单的骨折,可能是病理性骨折。病理性骨折就是这个部位可能发生肿瘤或者化脓性炎症改变,使局部的骨质强度改变,所以比较小的暴力就造成骨折,这个骨折叫病理性骨折,要加以区别。如果发生的是病理骨折,严重程度就远大于普通的骨折,所以一定要加以重视。当然,重视主要是由医生先发现,然后由医生采取措施,来进行诊断和针对性的治疗。
语音时长 01:33

2021-07-09

75422次收听

02:17
骨折处有刺痛感正常吗
骨折之后,骨折处产生的刺痛感,多数是由于身体活动引起骨折端轻微移动导致,也可能与骨折后的生长有关。因此,如果这种刺痛感比较轻微,而且随着时间逐渐地消失,则比较正常。骨折以后单纯的用石膏或支具固定,通常只能达到半坚强固定的效果,所以肢体在搬动过程中,骨折处可能会有一定的轻微的活动度,会带来刺痛感。如果刺痛感比较严重,说明骨折端非常的不稳定,容易导致骨折的不愈合或畸形愈合,不但会导致长期疼痛,也会影响肢体的活动功能。在该情况下,要及时地到医院进行检查,然后判断骨折是否需要固定。
02:22
骨头错位能自己修复吗
骨头错位能否自己修复和骨折的错位程度有关,错位的程度是否明显,要到医院拍X光片进行影像学的评估。首先,对于错位不明显的骨折,通常可以在受伤之后,经过良好、规范的固定和康复指导,能够慢慢地自行修复。第二,如果错位比较严重,则能够自行修复愈合的可能性非常小,这种情况建议进行手术治疗。第三,如果骨折的部位血运比较差,则自动修复的愈合也比较困难,可能也需要及时进行手术,让骨折端有一个加压来促进愈合。
02:22
远端撕脱性骨折严重吗
远端的撕脱性骨折是否严重要看骨折形态、是否通过关节面及是否分离移位等多种情况综合判断,骨折要给予复位固定治疗,避免异常活动,同时用续筋接骨的药物。部分远端的撕脱性骨折可采取手法复位,复位后用石膏固定,保持骨折断端的稳定,也可进行悬吊,有利于消肿。再者,加强附近肌肉群力量,配合服用接骨续筋的药物,在饮食方面可适当增加富含钙质的食品或药品,改善骨质代谢,增强骨质附着,愈合后期还可进行功能康复锻炼,促进骨折愈合。另外,骨折愈合过程定期找医生复查,观察是否达到影像学上的痊愈。
02:11
骨折是骨头断了吗
从医生的角度看待,骨折就是骨头断裂,折的意思,就是断的意思,但是许多的病人,都将骨折进行一些区分,比如骨裂,认为骨头裂,但是不承认是骨折。因为认为骨折是较严重的创伤,包括骨头断裂可能是更严重的创伤,所以总想区别一下,因为骨裂相对较轻,骨折则较重。另外,骨头断裂是指骨头间可能有不连续的状态,骨折同样是,但骨头断裂可能发生断端的移位,其在患者看来与骨折不同,但实际上治疗方法都相同。发生骨折后,都需要固定、限制活动,甚至不活动,严重的可能还需进行手术。
02:13
胳膊断了能接回去吗
胳膊断并不是指的整个胳膊连皮带肉,带骨头全部给离断了,不是像截肢一样断,应该是最常见的骨头折了,就是骨折了。骨折以后,上肢胳膊的骨折,包括锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折,还有手的骨折等等。可以通过手术,骨折切开复位、内固定,重建骨的连续性,同时恢复肢体的功能。如果骨折没有移位,可以采取保守的治疗办法。一般要进行拍片、影像学检查,是不是合并血管神经的损伤,是不是需要进行血管神经的探查等。这些措施都是胳膊断接回去的一些办法。如果是整个上臂断了,再植成功率并不高。
运动骨折怎么预防呢
我们大家都知道运动对我们的身体是有好处的,但是在运动过程中我们需要注意保护自己的身体,不然很容易出现骨折,平时要多注意做好预防工作,运动中要穿好鞋子,也要选择好的位置,这样才能够预防运动骨折的出现,那么运动骨折怎么预防呢?
脊椎骨骨折怎么治好
脊椎骨骨折往往出现的几率比较高,要想有效达到治疗的效果,首先应该结合病情选择保守性治疗,或是选择药物性治疗,如此就能够促进病情的恢复,如果情况比较严重,已经出现压迫的症状,应该尽快的选择手术治疗。
骨折肿胀多长时间
骨折肿胀到底会维持多长时间?这并不完全相同,一般都只是一个星期左右,可是有一些人情况比较严重,可能需要维持两个星期左右。要想有效促进恢复,首先就应该马上停止活动,然后选择热敷加上冷敷的方式,另外也可以使用鸡蛋清的方法。
骨折钢钉多久能取
骨折钢钉多久取出要根据骨折断端稳定性而定。一般情况下,手足部骨折钢钉固定4~6周即可取出,而肢体部位骨折钢钉固定后三个月左右即可取出。提前取出或推后取出,对局部骨关节活动都不利。而在取出骨折取钢钉后要注意休息、改善饮食、定期复查。
肌腱粘连的原因
肌腱粘连的原因有外伤、炎症,肿瘤等。肌腱粘连原因很多,首先有炎症就可以粘连,炎症也分好多种,比方说细菌引起的炎症,细菌进到肌腱就可以粘连。肌腱粘连跟外伤有关系,比方说做手术,肌腱粘连,比方说骨折,因为固定时间长,出血肌腱粘连,比方说软组织损伤,虽然没有骨折,但肿的很厉害,皮下出很多血,因为你固定不活动导致肌腱粘连原因是特别多,早期粘连对症治疗即可,早期功能锻炼粘连就不沾上,要是时间长,那就有可能做手术用其他的办法说到肌腱粘连原因,通常情况下是外伤引起的外伤分软组织局部肌腱的或骨折的,或手术的,根据不同原因,治疗方法也是不一样的。
语音时长 01:34

2020-02-25

54958次收听

老年髋部骨折必须要手术吗
老年髋部骨折是否手术和骨折是否移位和老人身体情况决定。老年人髋部的骨折主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,是不是需要手术和骨折的类型,还有老年人的身体状况有很大的关系,如果髋部骨折是不完全性的骨折,一般骨折端比较稳定,如果没有特别的疾病的话,首选保守治疗,建议卧床休息,要严格的预防卧床的并发症,比如静脉血栓、压疮,还有肺炎等,定期的复查骨折的x线片儿,等有明显骨痂生长的时候,再开始下地负重活动,一般骨折愈合会比较好。如果骨折发生了明显的移位,一般情况下保守治疗的方法,需要在下肢打一个牵引,来维持骨折的正常位置,这样就限制了患者的活动量,导致容易出现卧床并发症,很多老年人因为并发症的发生而导致有生命危险。所以这个部位有明显移位的骨折,大多数专家主张进行手术治疗,根据骨折的部位还有身体情况,选择不同的手术方式。
语音时长 01:36

2020-01-09

54970次收听

骨折后遗症有哪些
骨折会造成畸形愈合或者不愈合,骨质疏松、骨质退变、骨质增生,缺血性坏死,关节功能障碍,感染等后遗症。一、畸形愈合或者不愈合,常由于骨折部位、骨折伤情以及治疗是否正规所产生。二、骨折部位营养不良造成骨折部位的骨质疏松、骨质退变、骨质增生等。三、由于骨折造成骨质的缺血性坏死,如股骨颈骨折以后出现股骨头坏死。四、关节功能的强直或者僵硬,会造成关节功能障碍。五,感染,会造成骨髓炎,形成经久不愈的窦道,需要进一步治疗。骨折后长期卧床患者,尤其是老龄患者,需预防肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等并发症。骨折后应根据患者的骨折程度给予相应治疗方案,早期康复锻炼,将骨折后遗症降低到最低。骨折的后遗症是指骨折经过正规治疗和一般愈合时间以后,仍残留有功能障碍、疼痛或者畸形等一系列的不良症状,称之为后遗症。
语音时长 01:22

2019-12-10

58944次收听

胫骨疼如何缓解
胫骨疼采用药物、抬高患肢,进行制动、局部冰敷、手术等方式进行治疗。一、受外伤造成,如局部的软组织损伤,以及骨折等引起的筋骨疼痛,可以采用非甾体抗炎镇痛药物应用,同时抬高患肢,对患者进行制动,另外采取局部冰敷的方法进行治疗,如骨折移位比较明显,可以采取手术的方式进行治疗。二、若胫骨的疼痛是由于局部的骨肿瘤原因所造成,若骨肿瘤导致骨质破坏,需要对骨肿瘤实行病灶清除术进行治疗。三、胫骨的疼痛,若是由于胫骨结节及软骨炎引起的疼痛,需要对患者实行制动休息,避免剧烈运动即可。四、若胫骨疼痛是由于感染性疾病引起,如骨髓炎等,需要对病灶进行清除,同时采用大剂量的抗生素应用进行治疗。五、若胫骨的疼痛是由于局部的下肢力线异常所引起,且经非手术治疗无法缓解,需要行截骨矫形术进行治疗。
语音时长 01:47

2019-12-05

55282次收听

骨折微创手术效果如何
骨折微创手术效果是比较好的,但是不能够保证恢复到正常情况,所以需要根据患者的严重程度,选择适合的治疗方案。患者需要配合医生去医治,这样才可以让身体恢复到健康的状态。手术以后一定要保养,观察身体的恢复状况,定期的做康复检查。